A Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Health Action International (HAI) construíram um método validado para pesquisar preços, disponibilidade de medicamentos e acessibilidade em países de baixa e média renda. Artigo de Oldfield et al. no Lancet Global Health apresenta uma análise atualizada das disparidades de acesso usando o método da OMS-HAI em 54 países, comparando os setores público e privado. Os resultados destacam a necessidade urgente de políticas para garantir acesso equitativo aos medicamentos.
A escassez de medicamentos é uma preocupação urgente em todo o mundo. Nesta análise, os pesquisadores utilizaram o HAI Essential Medicines Access Database e quatro bancos de dados eletrônicos para localizar estudos usando o método OMS-HAI. Um total de 71 pesquisas foram incluídas, abrangendo 54 países e dados relacionados à disponibilidade, acessibilidade e preços.
A disponibilidade foi definida como a porcentagem média de pontos de venda estocando um medicamento no dia da pesquisa; a acessibilidade foi definida como os salários diários do funcionário público não qualificado mais mal pago necessário para um tratamento padrão, enquanto os preços foram definidos como o preço médio do medicamento em relação ao preço médio de referência internacional da Management Sciences for Health. Os resultados são apresentados para os 15 medicamentos mais relatados que foram incluídos em pelo menos 75% das pesquisas. Os resultados também são apresentados para quatro medicamentos comumente usados, selecionados para facilitar a comparação com análises secundárias anteriores.
Os autores descrevem que a disponibilidade média de medicamentos genéricos nas regiões da OMS variou de 37,8% a 68,3% no setor público e de 42,3% a 77,4% no setor privado. A disponibilidade de medicamentos de marca original no setor privado variou de 18,0% a 47,6% nessas regiões. “Nem o setor público nem o privado em nenhuma região atingiram a meta de disponibilidade recomendada pela OMS de 80%. Os preços dos medicamentos eram consistentemente altos em todas as regiões da OMS, exigindo que os pacientes pagassem de 3,0 a 11,5 vezes os preços de referência internacionais pelos medicamentos genéricos de menor preço e mais de 25 vezes os preços de referência internacionais pelos produtos originais nas regiões da OMS”, analisam. “O tratamento de doenças agudas e crônicas continua inacessível em muitas regiões, exigindo que os pacientes paguem de 0,2 a 37,0 dias de salário para comprar um único curso de medicamento”, acrescentam.
Em conclusão, esses achados demonstram que o acesso a medicamentos essenciais continua sendo um desafio global. Os medicamentos apresentam consistentemente preços altos, baixa acessibilidade e baixa disponibilidade. Embora tenha havido alguns avanços, a acessibilidade geral de medicamentos essenciais continua sendo importante preocupação global. “Estratégias inovadoras e direcionadas são essenciais para aumentar o acesso, exigindo um esforço concentrado de governos, organizações de assistência médica e órgãos internacionais para implementar soluções que abordem barreiras econômicas e logísticas”, destaca a análise.
O acesso oportuno a medicamentos acessíveis é um direito humano fundamental, intrinsecamente ligado ao direito mais amplo à saúde. No entanto, estima-se que um terço da população mundial não tenha acesso regular a medicamentos essenciais. Esta estimativa sobe para 40% da população em países de baixa renda (LICs) e aumenta para 50% quando estratificada para incluir apenas os países de menor renda da África e Ásia.
Em síntese, os achados de Oldfield et al. sublinham a necessidade urgente de políticas que promovam o uso de medicamentos genéricos, garantam a transparência de preços e fortaleçam a infraestrutura de assistência médica para garantir acesso equitativo a medicamentos.
Referência:
Prices, availability, and affordability of adult medicines in 54 low-income and middle-income countries: evidence based on a secondary analysis. Oldfield, Lachlan et al. DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00442-X
