“Validamos a utilidade clínica da recém-proposta classificação N da 9ª edição para estágios clínicos e patológicos no câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP)”, destacam Kim et al. em artigo publicado no Journal of Thoracic Oncology. A nova classificação N mostrou clara separação prognóstica entre todas as categorias (N0, N1, N2a e N2b) em termos de sobrevida global e sobrevida livre de recorrência.
Neste estudo sul-coreano, realizado por pesquisadores do Asan Medical Center e da Ulsan University College of Medicine, o objetivo foi validar a capacidade discriminatória e a utilidade clínica do descritor N da recém-proposta 9ª edição do sistema de estadiamento TNM para câncer de pulmão em uma grande coorte independente.
Os pesquisadores analisaram retrospectivamente pacientes submetidos à cirurgia curativa para câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) entre janeiro de 2004 e dezembro de 2019. O descritor N dos pacientes incluídos neste estudo foi reclassificado retrospectivamente com base na 9ª edição da classificação TNM. A análise de sobrevida foi realizada utilizando o teste log-rank e o modelo de risco proporcional de Cox para comparar categorias N adjacentes.
Os resultados revelam que 6.649 pacientes foram incluídos no estudo e compõem a base de análise. O seguimento mediano foi de 54 meses. De acordo com a classificação N da 9ª edição recentemente proposta, 5.573 (83,8%), 639 (9,6%), 268 (4,0%) e 169 (2,5%) pacientes foram classificados nas categorias clínicas N0, N1, N2a e N2b e 4.957 (74,6%), enquanto 744 (11,2%), 567 (8,5%) e 381 (5,7%) foram classificados nas categorias patológicas N0, N1, N2a e N2b, respectivamente. As diferenças prognósticas entre todas as categorias N clínicas e patológicas adjacentes foram altamente significativas em termos de sobrevida global (SG) e sobrevida livre de recorrência (SLR).
Em conclusão, os resultados validam a utilidade clínica e patológica do descritor N proposta pela 9ª edição da classificação TNM no CPCNP.
Referência: Published:April 10, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/j.jtho.2024.04.002
