Onconews - Expectativa de vida e percepção de saúde em sobreviventes de câncer raro e câncer comum

Como as proporções de sobreviventes para cânceres raros são, em média, piores do que para cânceres comuns, avaliar os anos de vida esperados com boa saúde é altamente relevante. Estudo que buscou estimar a expectativa de vida saudável (EVS) em um subgrupo de sobreviventes de câncer raro e de câncer comum traz insights que podem representar perspectivas importantes dentro do tratamento oncológico, para médicos e pacientes.

Para calcular a EVS, dados de sobrevivência de base populacional do Netherlands Cancer Registry relativos à sobreviventes de um câncer raro (ou seja, câncer de ovário, câncer de tireoide, linfoma de Hodgkin, linfoma não Hodgkin) (n=21.376) e de câncer comum (ou seja, câncer colorretal - CCR) (n=76.949) foram combinados com dados de qualidade de vida (QV) do registro PROFILES em uma amostra aleatória de sobreviventes de câncer raro (n=1.025) e comum (n=2.400). Um modelo flexível de sobrevivência relativa foi usado para estimar a expectativa de vida (LE, do inglês life expectancy) e os anos de vida perdidos; a regressão logística multivariada foi aplicada para determinar fatores relacionados à percepção de saúde ruim relatada.

Os resultados de Heus et al. relatados na Cancer Epidemiology mostram que pacientes previamente diagnosticados com um câncer raro tiveram uma LE média de 8-36 anos e esperava-se que passassem ≥67% de sua vida restante com boa saúde. Os sobreviventes de CCR tiveram uma LE média de 10 anos, com aproximadamente 65% de sua vida restante esperada para passar com boa saúde. Para todos os tipos de câncer, aqueles com idade ≥65 anos ou com estágio IV tiveram a menor expectativa de vida com boa saúde. Baixo status socioeconômico, estágio avançado do câncer e ter recebido apenas radioterapia foram preditores importantes de percepção de saúde ruim entre sobreviventes de câncer raro.

Em conclusão, os autores sustentam que o indicador de expectativa de vida saudável pode fornecer uma perspectiva importante para pacientes e profissionais, para todos os tipos de câncer, incluindo cânceres raros. Heus et al. recomendam que os dados sobre a qualidade de vida para cânceres raros devem ser coletados rotineiramente, pois servirão como um indicador para monitorar e melhorar o tratamento do câncer , permitindo medições de expectativa de vida saudável em sobreviventes.

Na Europa, quase 4,4 milhões de novos casos de câncer foram diagnosticados em 2020. Apesar de melhorias na sobrevida por meio da detecção precoce, melhor acesso ao tratamento e tratamento aprimorado, os avanços em câncer raro ainda estão aquém do esperado. Definidos pelo RARECARE como aqueles com uma incidência anual de <6 por 100.000 pessoas, cânceres raros não tiveram os mesmos avanços em termos de sobrevida. “Uma grande e ainda crescente diferença de sobrevida foi encontrada entre cânceres raros (49%) e cânceres comuns (63%). Enquanto a maioria dos sobreviventes de câncer raro e comum enfrentam impactos físicos e psicossociais de longo prazo de seu diagnóstico e tratamento, afetando sua qualidade de vida (QV), falta uma percepção sobre quanto do restante de sua vida eles passarão com boa saúde”, destacam os autores.

Pacientes com câncer raro são, em média, diagnosticados em uma idade mais jovem e em estágio mais avançado do que aqueles com câncer comum e, portanto, podem estar em maior risco de sequelas de longo prazo.

Em linha com a meta da Organização Mundial da Saúde sobre "envelhecimento saudável" (ou seja, desenvolver e manter a capacidade funcional para permitir o bem-estar de todos), Heus et al. ressaltam a necessidade de ampliar o foco no gerenciamento das consequências de longo prazo do câncer para a saúde e na promoção de uma vida longa e saudável para os sobreviventes do câncer.