Embora o diabetes seja um fator de mau prognóstico no câncer colorretal (CCR), ainda não está claro se a gravidade do diabetes fornece um valor preditivo adicional para o prognóstico da doença. Para avaliar a questão, estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society, investigou as diferenças prognósticas após a ressecção curativa do câncer colorretal em pacientes com diabetes de diferentes gravidades.
Este estudo de coorte retrospectivo de base populacional analisou dados registrados entre 2007 e 2015 no Taiwan Cancer Registry Database, vinculado ao Banco Nacional de Pesquisa de Seguros de Saúde e ao Registro Nacional de Óbitos. Foram avaliados pacientes com câncer colorretal submetidos à ressecção radical curativa para doença estágio I-III, com status do diabetes subdividido em sem diabetes, diabetes sem complicações e diabetes com complicações. Regressões de Cox foram aplicadas para determinar a associação entre a gravidade do diabetes e a sobrevida do câncer colorretal, incluindo sobrevida global (SG), sobrevida livre de doença (SLD), tempo até recorrência e sobrevida câncer-específica (CSS).
Resultados
Foram incluídos 59.202 pacientes com câncer colorretal. Em comparação com o grupo sem diabetes, o grupo com diabetes sem complicações apresentou sobrevida global pior não significativa (hazard ratio [HR], 1,05; 95% CI, 1,01–1,09), SLD (HR, 1,08; 95% CI, 1,04– 1,12) e CSS (HR, 0,98; 95% CI, 0,93–1,03), enquanto aqueles com complicações do diabetes apresentaram piores resultados significativos de sobrevida (SG: HR, 1,85; 95% CI, 1,78–1,92; SLD: HR, 1,75; 95% CI, 1,69–1,82; CSS: HR, 1,41; 95% CI, 1,33–1,49). Pacientes com câncer colorretal e diabetes também apresentaram maior risco de recorrência em comparação com pacientes sem diabetes. O sexo e o estadiamento TNM foram importantes modificadores de efeito.
“Embora tenha sido observada uma maior prevalência de diabetes em pacientes com câncer colorretal, o estudo sugere que cuidados médicos multidisciplinares podem ajudar a prevenir complicações do diabetes, melhorando os resultados oncológicos do câncer colorretal a longo prazo, particularmente em mulheres e pacientes com doença em estágio inicial”, concluíram os autores.
Referência: Hsu, H-Y, Chern, Y-J, Hsu, M-S, et al. Diabetic severity and oncological outcomes of colorectal cancer following curative resection: A population-based cohort study in Taiwan diabetes and colorectal cancer prognosis. Cancer. 2023; 1-10. doi:10.1002/cncr.34975
