Ensaio multicêntrico avaliou os efeitos de curto e longo prazo de uma intervenção de exercícios e mindfulness entregue por telemedicina em sobreviventes de transplante de células hematopoiéticas. “O programa domiciliar levou a melhorias clinicamente significativas em alguns resultados de desempenho físico que foram mantidos por 12 meses e foram acompanhados por um aumento em exercícios e atividades de mindfulness, sugerindo modificação comportamental nos sobreviventes”, destacaram os pesquisadores em artigo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO).
Devido aos avanços no transplante de células hematopoiéticas (HCT), atender às necessidades de saúde de longo prazo de um número crescente de sobreviventes de HCT continua sendo um desafio.
Nesse estudo, cento e trinta e nove participantes > 6 meses após o HCT foram randomizados (1:1) para um treinamento personalizado de exercícios e mindfulness de 6 semanas com três sessões de motivação em 3-6 meses por meio de uma plataforma de reunião online ou cuidados habituais. As avaliações físicas e de qualidade de vida (QOL) foram conduzidas online por 12 meses. O endpoint primário foi o teste de caminhada de 6 minutos (6-MWT) em 3 meses.
Resultados
O tempo médio após o HCT foi de 21 meses (variação de 7 a 67 meses). Houve uma melhoria na diferença média no teste de caminhada de 6 minutos no grupo de intervenção em comparação com o controle (intenção de tratar) em 3 meses (51,4 m [IC de 95%, 27,3 a 75,5]; P < 0,001; tamanho do efeito [ES], 0,52) e foi mantida em 12 meses (59,3 m, P = 0,003; ES, 0,60). Também foram observadas melhorias sustentadas na diferença média para sentar-se e ficar de pé (STS) em 3 e 12 meses.
Não houve mudanças significativas na força de preensão manual ou nos resultados de qualidade de vida entre os grupos. Umamind diferença significativa na concentração sérica de molécula de adesão intercelular solúvel-1 (sICAM-1) foi observada entre os grupos de intervenção e controle no estudo exploratório. Nenhum evento adverso de intervenção foi encontrado.
Em síntese, a intervenção de telessaúde multimodal supervisionada proporcionou melhora clinicamente significativa e durável da capacidade física em sobreviventes de transplante de células hematopoiéticas. “Este programa domiciliar tem o potencial de suprir uma necessidade não atendida de sobreviventes de HCT. Programas semelhantes podem beneficiar sobreviventes de outros tipos de câncer, transplantes de órgãos e doenças crônicas”, concluíram os autores.
Referência:
David D. Ma et al., Randomized Controlled Trial of a Virtually Delivered Exercise and Stress Management Program to Improve Physical Performance of Hematopoietic Cell Transplant Survivors. JCO 0, JCO.24.00333. DOI:10.1200/JCO.24.00333
