Estudo brasileiro selecionado para apresentação em pôster no 2023 ASCO Quality Care Symposium avaliou o impacto de um programa remoto de atividade física, acessível e de baixo custo, na qualidade de vida e no manejo de efeitos colaterais imuno-relacionados em pacientes com tumores sólidos tratados com imunoterapia. O oncologista Paulo Bergerot (foto), do Grupo Oncoclínicas, é o primeiro autor do trabalho.
“A imunoterapia vem revolucionando o tratamento do câncer, mas os efeitos colaterais imunomediados podem impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes e os resultados do tratamento. A atividade física e o exercício que já demonstraram ser benéficos no manejo de eventos adversos para pacientes em quimioterapias citotóxicas, vem demonstrando benefícios similares com a imunoterapia”, afirmaram os autores.
O estudo incluiu pacientes com câncer tratados com imunoterapia, em monoterapia ou em combinação com outros tratamentos, recrutados na rede de clínicas do Grupo Oncoclínicas. Os pacientes elegíveis participaram de um programa de atividade física supervisionado e remoto de 12 semanas que incluiu exercícios de resistência, aeróbicos e de mobilidade.
A avaliação dos pacientes foi realizada em dois momentos: no baseline e no acompanhamento de 3 meses. As escalas Functional Assessment of Cancer Therapy-Immune Checkpoint Modulator (FACT-ICM), Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) e Brief Fatigue Inventory (BFI) foram utilizadas para o paciente. Estatísticas descritivas foram utilizadas para caracterizar a amostra, e a ANOVA de medidas repetidas (RM-ANOVA) foi empregada para examinar as mudanças nessas medidas ao longo do tempo.
Resultados
O estudo envolveu 38 pacientes em uso de imunoterapia, com alta taxa de adesão (87,5%) ao programa remoto de atividade física. Os tipos de câncer mais prevalentes foram mama (26,3%), renal (24,3%) e pulmão (13,2%), com 68,4% dos pacientes diagnosticados com doença metastática. A avaliação inicial revelou problemas comuns como reações ao tratamento de curto prazo (71,1%), fadiga (65,8%) e fraqueza (52,6%), que melhoraram significativamente no acompanhamento de 3 meses (P<0,01).
Notavelmente, os sintomas avaliados através da ESAS diminuíram significativamente ao longo do tempo: dor (21,1% vs 2,6%), fadiga (47,4% vs 16,1%), ansiedade (36,8% vs 3,2%), e depressão (21,1% vs 3,2%), P = 0,01. No geral, a pontuação média de qualidade de vida (MT1=87,1 vs MT2=97,4, P=0,001) e fadiga (MT1=21,5 vs MT2=8,0, P=0,001) também mostrou uma melhoria ao longo do tempo.
“Esses achados demonstram os benefícios potenciais de um programa remoto de atividade física na redução dos efeitos colaterais relacionados ao sistema imunológico e na melhoria da qualidade de vida na população desse estudo, contribuindo para a ainda limitada literatura existente sobre o assunto. Destacamos que o caráter remoto do programa além de ser de baixo custo, pode melhorar a adesão do paciente”, concluíram os autores, acrescentando que são necessários mais ensaios clínicos randomizados para validar e desenvolver estes resultados promissores, permitindo intervenções mais abrangentes para esta população de pacientes.
Participaram os estudo os pesquisadores Cristiane Decat Bergerot, Jonas Ribeiro Gomes Silva, Marcio Almeida Paes, Janice Farias, Paulo Sergio Lages, William Hiromi Fuzita, Daniel Sobreira de Oliveira Buso, Joao Nunes Matos Neto, Augusto Portieri Prata, Ana Carolina Salles de M. Ferreira, Marcos V S Franca, Carolina Bezerra Patriota, Camila Donini Tapia, Aline Lury Hada, Douglas Manfroi de Souza, Andressa Cardoso Azeredo, Murilo Buso, Narjust Florez e Enrique Soto Pérez de Celis, além do oncologista Paulo Bergerot, autor sênior do trabalho.
Referência: Effects of a remote physical activity program on immune-related side effects and quality of life: A Brazilian study
First Author: Paulo Gustavo Bergerot
Meeting: 2023 ASCO Quality Care Symposium
Session Type: Poster Session
Session Title: Poster Session B
Track: Health Care Access, Equity, and Disparities,Technology and Innovation in Quality of Care,Palliative and Supportive Care
Sub Track: Palliative Care
Citation: JCO Oncol Pract 19, 2023 (suppl 11; abstr 267)
DOI: 10.1200/OP.2023.19.11_suppl.267
Abstract #: 267
Poster Bd #: J2
