Artigo publicado no ESMO Open se propõe a discutir caminhos para promover a diversidade, equidade e inclusão de populações atualmente sub-representadas na pesquisa em câncer. “Existe uma forte fundamentação científica e ética para a promoção da diversidade de participantes em estudos clínicos”, defendem os autores. O oncologista Gustavo Werutsky é coautor do trabalho.
A carga do câncer exerce um impacto desproporcional nas diferentes regiões e subgrupos populacionais. O resultado do tratamento do câncer é fortemente influenciado pela complexa interação de fatores étnicos, genéticos, clínicos, ambientais e sociodemográficos. Portanto, a diversidade, a equidade e a inclusão devem ser priorizadas na investigação do câncer.
“A oncologia de precisão promete o desenvolvimento de opções seguras e eficazes para fenótipos étnicos e perfis clínico-demográficos específicos. No entanto, os ensaios clínicos estão concentrados em regiões mais desenvolvidas, com populações mais jovens, mais saudáveis, brancas, instruídas e capacitadas”, afirmam os autores, ressaltando que apesar de esforços das partes interessadas, populações vulneráveis e marginalizadas são frequentemente privadas da participação de ensaios clínicos por conta de fatores como a diversidade nas regulações dos ensaios, barreiras culturais, logísticas e operacionais relacionadas com os pacientes e os prestadores.
Para os autores, é necessário compreender e abordar estes desafios através de ações colaborativas que envolvam os diversos stakeholders para promover ensaios clínicos descentralizados e estabelecer um ecossistema de investigação clínica que promova a equidade na representação de subgrupos populacionais.
Entre as ações propostas estão o recrutamento centrado no paciente, desenhos de ensaios adaptativos, programas de educação de pacientes, ensaios descentralizados e maior utilização da tecnologia digital.
“É preciso avaliar periodicamente a disparidade na representação dos ensaios clínicos e adaptar as recomendações internacionais aos contextos regionais, sociodemográficos e culturais para preparar o caminho para que cada participante elegível receba cuidados oncológicos equitativos”, concluem os autores.
Referência: Equitable inclusion of diverse populations in oncology clinical trials: deterrents and drivers. Open AccessPublished:May 07, 2024. DOI:https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2024.103373
