A identificação de fatores de risco para o câncer colorretal de início precoce (EOCRC) pode ajudar a reverter sua incidência crescente. Estudo de Imperiale et al no Cancer Prevention Research buscou identificar fatores de risco para EOCRC, com achados que podem ser usados para identificar quem pode se beneficiar do rastreamento para câncer colorretal antes dos 45 ou 50 anos.
Nesta análise, os pesquisadores usaram bancos de dados eletrônicos e revisaram registros médicos para comparar veteranos do sexo masculino com idades entre 35 e 49 anos diagnosticados com EOCRC esporádico (2008–2015) pareados 1:4 com controles clínicos e colonoscópicos sem câncer colorretal, excluindo aqueles com doença inflamatória intestinal estabelecida, polipose de alto risco e síndromes sem polipose, ressecção intestinal prévia e história familiar de alto risco.
Dados sociodemográficos e de estilo de vida, histórico médico familiar e pessoal, medidas físicas, sinais vitais, medicamentos e valores laboratoriais 6 a 18 meses antes do diagnóstico do caso foram registrados. Na coorte de derivação (75% da amostra total), modelos de regressão logística univariada e multivariada foram usados para derivar um modelo completo e um modelo mais suscinto. Ambos os modelos foram testados usando uma coorte de validação.
Os resultados de Imperiale e colegas mostram que entre 600 casos de EOCRC esporádico [idade média de 45,2 (3,5) anos; 66% brancos], 1.200 controles da clínica de cuidados primários [43,4 (4,2) anos; 68% brancos] e 1.200 controles de colonoscopia [44,7 (3,8) anos; 63% brancos] foram identificados. Os autores descrevem que os fatores de risco independentes incluíram idade, coabitação e status de emprego, índice de massa corporal (IMC), comorbidade, câncer colorretal ou outro câncer visceral em um parente de primeiro ou segundo grau, uso de álcool, exercício, hiperlipidemia, uso de estatinas, AINEs e polivitamínicos. As estatísticas de validação foram 0,75–0,76 para o modelo completo e de 0,74–0,75 para o modelo suscinto, respectivamente.
Os autores destacam que esses fatores de risco independentes para EOCRC podem identificar veteranos para os quais o rastreamento de câncer colorretal antes dos 45 ou 50 anos deve ser considerado, destacando que metade dos EOCRC ocorre em pessoas < 45 anos. “O uso de fatores de risco pode ajudar pessoas de 45 a 49 anos a aceitar o rastreamento e pode identificar pessoas mais jovens para as quais o rastreamento precoce deve ser considerado”, analisam.
Referência: Thomas F. Imperiale, Laura J. Myers, Barry C. Barker, Jason Larson, Timothy E. Stump, Joanne K. Daggy; Risk Factors for Early-onset Sporadic Colorectal Cancer in Male Veterans. Cancer Prev Res (Phila) 2023; https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-22-0506
