Onconews - Radioterapia hipofracionada em pacientes idosos

O câncer de próstata (CaP) é a segunda principal causa de morte por câncer em idosos (≥75 anos). Resultados de longo prazo da radioterapia hipofracionada em pacientes idosos com CaP localizado a partir do banco de dados IPOPROMISE estão em artigo na Prostate Cancer and Prostatic Disease (Nature). A análise confirma o papel da radioterapia na cura de pacientes idosos saudáveis afetados por doença localizada.

Neste estudo retrospectivo, foram inscritos 719 pacientes idosos com CaP (≥75 anos) tratados com radioterapia hipofracionada guiada por imagem volumétrica diária entre 2007 e 2020.

A idade média no diagnóstico de CaP foi de 78,4 anos, 74% dos pacientes tinham índice de comorbidade de Charlson modificado (idoso-CaP-CCI, (e-PCCI)) de 0. Com base no agrupamento de risco do NCCN, 399 pacientes (55,5%) foram afetados por doença desfavorável a de risco muito alto. O acompanhamento médio foi de 4,2 anos (IQR 2,4–6,4 anos). 31/719 (4,3%) pacientes morreram de qualquer causa. Em 5 anos, os autores descrevem que a sobrevida global (SG), sobrevida específica do câncer (SCS) e sobrevida livre de metástase (SLM) foram de 95,6% (IC de 95% 93,4–97,1%), 99,2% (IC de 95% 97,9–99,7%) e 97,3% (IC de 95% 95,1–98,5%), respectivamente. Na análise multivariada, o PSA basal e o escore de Gleason foram associados à SLM. Na análise univariada, e-PCCI ≥ 2 foi associado à SG (p = 0,02). Em 5 anos, estavam livres de toxicidade gastrointestinal (GI) e geniturinária (GU) de grau ≥ 2 tardia 95,1% (IC de 95% 93,0–96,5%) e 96,7% (IC de 95% 93,7–97,1%), respectivamente.

“Nossos resultados representam um valioso acréscimo à literatura atual, confirmando o papel proeminente da radioterapia na cura de pacientes idosos saudáveis afetados por doença localizada”, concluem os autores.