Pesquisa internacional revelou que oncologistas estão longe do consenso sobre a seleção de dose inicial para terapia sistêmica. Os resultados estão no JCO Oncology Practice e mostram diferentes crenças e atitudes entre médicos que atuam nos cuidados em câncer em relação à seleção de dose.
Neste estudo, os pesquisadores buscaram avaliar por questionário eletrônico as experiências e atitudes de oncologistas que tratam de pacientes com câncer de mama e/ou gastrointestinal em relação à redução da dose inicial (DRI) de uma nova terapia sistêmica para pacientes com câncer metastático.
Entre 3.099 oncologistas elegíveis, 367 responderam (taxa de resposta de 12%). A maioria (52%) relatou usar DRI pelo menos 10% do tempo para minimizar toxicidades. Especialistas gastrointestinais foram mais propensos a relatar DRI ≥ 10% do tempo (72% v 50% dos generalistas e 51% dos especialistas em mama, P < 0,005). Daqueles que reduziram a dose ≥ 10% das vezes, 89% relataram discutir potenciais compensações entre eficácia e toxicidade com os pacientes. No geral, 65% concordaram que é aceitável diminuir as doses iniciais para reduzir os efeitos colaterais, mesmo que comprometa a eficácia; clínicos mais jovens foram mais propensos a concordar (P < 0,005). Houve forte apoio (89%) para estudos futuros para determinar a dose efetiva ideal, em vez da dose máxima tolerada.
“A prática oncológica varia em relação à discussão e seleção individualizada de doses iniciais no cenário metastático. Este estudo demonstra a necessidade de considerar a tomada de decisão compartilhada em relação à seleção da dose inicial e forte apoio entre os oncologistas para estudos clínicos para definir a dosagem ideal e as melhores práticas para individualizar o atendimento”, concluem os autores.
Referência: Jimenez RB, Schenkel C, Levit LA, Hu B, Lei XJ, Harvey RD, Morrison VA, Pollastro T, Waterhouse D, Weekes C, Williams GR, Bruinooge S, Garrett-Mayer E, Peppercorn J. Oncologists' Perspectives on Individualizing Dose Selection for Patients With Metastatic Cancer. JCO Oncol Pract. 2022 Sep 20:OP2200427. doi: 10.1200/OP.22.00427. Epub ahead of print. PMID: 36126244.
