Um estudo randomizado publicado no New England Journal of Medicine (NEJM) traz um novo olhar sobre a citisina na farmacoterapia para a cessação do tabagismo. A citisina, um agonista parcial que se liga com alta afinidade ao receptor acetilcolina nicotínica e é usado para a cessação do tabagismo, quase dobra as chances de parar de fumar em seis meses se comparada à terapia de reposição da nicotina. Essa é a conclusão do grupo de pesquisa da Nova Zelândia, publicada no NEJM, na edição de 18 de dezembro.
Os pesquisadores desenharam um estudo aberto de não-inferioridade, que entre março de 2011 e fevereiro de 2013 avaliou 1310 adultos fumantes motivados a parar de fumar. Eles foram distribuídos aleatoriamente na proporção 1:1 (655 por grupo) para receber citisina durante 25 dias ou terapia de reposição de nicotina durante 8 semanas, sob a forma de adesivos (doses de 7 mg, 14 mg, ou 21 mg) , gomas (2 g ou 4 mg) ou pastilhas. Todos também receberam breve apoio comportamental.
O desfecho primário foi o auto-relato de abstinência contínua do fumo em um mês.
Métodos e resultados
40% dos participantes que receberam citisina (264 de 655) e 31% dos participantes que receberam a terapia de reposição de nicotina (203 de 655) relataram abstinência do cigarro por 30 dias contínuos, por uma diferença de 9,3 % (intervalo de confiança de 95% , 4,2 a 14.5).
Em conclusão, a eficácia da citisina para abstinência contínua foi superior à da terapia de reposição de nicotina em uma semana, 2 meses e 6 meses. Em uma análise de subgrupos, a citisina foi superior à terapia de reposição de nicotina entre as mulheres e não foi inferior entre os homens.
Eventos adversos auto-reportados ocorreram com mais frequência no grupo citisina (288 eventos entre 204 participantes) em relação ao grupo que recebeu a terapia de reposição de nicotina (174 eventos entre 134 participantes). Os eventos mais frequentes foram náuseas, vômitos e distúrbios do sono.
Referências:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1407764?query=featured_home#t=articleTop
Cytisine versus Nicotine for Smoking Cessation
Natalie Walker, Colin Howe, Marewa Glover, Hayden McRobbie, Joanne Barnes, Vili Nosa, Varsha Parag, Bruce Bassett, e Christopher Bullen
