Os resultados do estudo CALGB 40603 são tema do artigo publicado na edição de janeiro do Journal of Clinical Oncology (JCO, vol. 33, nº 1) e mostram o impacto da adição de carboplatina e/ou bevacizumabe no tratamento do câncer de mama triplo negativo. O ensaio clínico randomizado de fase II avaliou 443 pacientes com câncer de mama triplo negativo em estadiamento II/III para receber paclitaxel semanal na dose de 80 mg / m2 por doze semanas, seguido de doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 2 semanas, por quatro ciclos.
Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber carboplatina a cada três semanas durante quatro ciclos, e / ou bevacizumabe na dose de 10 mg / kg a cada duas semanas, por nove ciclos. Efeitos na resposta patológica completa e na toxicidade foram analisados.
Resultados
Entre os pacientes submetidos ao tratamento com carboplatina ou bevacizumabe, a resposta patológica completa foi maior em relação ao grupo-controle, alcançando respectivamente 60% versus 44% no grupo tratado com carboplatiba (P = 0,0018) e 59% versus 48% no braço que recebeu bevacizumabe (P = 0,0089).
Os efeitos adversos mais comuns de grau ≥ 3 foram neutropenia e trombocitopenia e estiveram mais associados à carboplatina. No grupo tratado com bevacizumabe as reações adversas mais comuns foram hipertensão, infecção, eventos tromboembólicos, sangramento e complicações pós-operatórias.
A conclusão dos autores é que o papel de carboplatina e do bevacizumabe no câncer de mama triplo-negativo precisa ser investigado em novos estudos, na expectativa de definir mais claramente que subgrupos de pacientes podem ter maior probabilidade de se beneficiar destes agentes.
Referências:
Impact of the Addition of Carboplatin and/or Bevacizumab to Neoadjuvant Once-per-Week Paclitaxel Followed by Dose-Dense Doxorubicin and Cyclophosphamide on Pathologic Complete Response Rates in Stage II to III Triple-Negative Breast Cancer: CALGB 40603 (Alliance)
William M. Sikov, Donald A. Berry, Charles M. Perou, Baljit Singh, Constance T. Cirrincione, Sara M. Tolaney, Charles S. Kuzma,Timothy J. Pluard,George Somlo, Elisa R. Port, Mehra Golshan, Jennifer R. Bellon, Deborah Collyar, Olwen M. Hahn, Lisa A. Carey, Clifford A. Hudis e Eric P. Winer
http://jco.ascopubs.org/content/33/1/13
