Onconews - Panorama do microbioma intestinal e resposta terapêutica no câncer de mama

O oncologista Romualdo Barroso de Sousa, (foto), da Dasa Oncologia, é coautor de estudo que buscou definir o panorama do microbioma intestinal em pacientes com câncer de mama, com achados que mostram composição distinta no microbioma do câncer de mama HR+/HER2+ em relação a outros subtipos, além de uma diferença significativa na abundância de bacteroides ovatus entre os estágios I e III.

A microbiota intestinal foi reconhecida como um modulador do sistema imunológico e tem sido associada a resultados de pacientes com câncer. No entanto, há uma escassez de conhecimento em torno do panorama do microbioma intestinal em pacientes com câncer de mama e de como isso pode afetar a resposta à terapia sistêmica.

Neste estudo, os pesquisadores consideraram ensaios clínicos prospectivos (NCT04425018 e NCT02752685) que inscreveram pacientes com câncer ductal in situ (CDIS) e câncer de mama (CM) invasivo em estágio I-III.  Amostras de fezes basais foram coletadas antes do início da terapia sistêmica. As amostras foram submetidas ao sequenciamento do genoma completo e os dados foram processados em abundâncias taxonômicas (espécies). Associações entre metadados e características ecológicas (diversidade alfa e beta) foram testadas, assim como foram testadas as espécies individuais para associação com modelos lineares univariados de abundâncias relativas.

Foram analisadas 278 amostras basais: 43 CDIS, 101 TNBC, 54 HR+/HER2-, 24 HR-/HER2+, 37 HR+/HER2+. A maioria dos pacientes tinha idade >50 anos (71%) e era branca (83%).

Os resultados foram apresentados em poster no ASCO 2024 e revelam que não foram observadas diferenças significativas nos microbiomas fecais basais entre os pacientes de CM invasivo e CDIS para a diversidade alfa (p = 0,185) ou beta (p = 0,476), nem para espécies microbianas individuais. Pacientes com câncer de mama HR+/HER2+ apresentaram um perfil único de microbioma com diversidade beta significativamente diferente (p = 0,005), com seis espécies associadas (q < 0,25). Nenhuma outra associação foi observada com o subtipo de CM. A abundância de bacteroides ovatus foi significativamente diferente entre os pacientes com estágio I e III (p = 0,0003, q = 0,116). Vários táxons foram associados à idade ao diagnóstico.

Esses resultados mostram que não foram observadas diferenças significativas na composição basal do microbioma fecal entre pacientes com câncer de mama invasivo e CDIS. “A composição do microbioma do câncer de mama HR+/HER2+ foi distinta de outros subtipos, e uma diferença significativa na abundância de Bacteroides ovatus emergiu entre os estágios I e III, sugerindo potenciais associações microbianas com subtipos e progressão do câncer”, concluem os autores.

Referência: 

The landscape of the intestinal microbiome among patients with newly diagnosed invasive breast cancer (BC) and ductal carcinoma in situ (DCIS).
J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 16; abstr 563)
DOI: 10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.563
Abstract # 563 / Poster Bd # 155