Uma ferramenta digital para o telemonitoramento de pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia se mostrou viável como estratégia para aprimorar a detecção de sintomas em tempo real e a tomada de decisão clínica. A solução foi selecionado para o SABCS 2024, em apresentação da oncologista Alessandra Morelle (foto), que participou do estudo realizado no Hospital de Câncer de Barretos para implementar e avaliar a nova plataforma, batizada de ThummiOnco.
O câncer de mama (CM) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre as mulheres. Os sintomas e efeitos colaterais relacionados ao tratamento geralmente não são detectados durante os acompanhamentos de rotina, o que projeta as intervenções digitais em saúde como ferramentas promissoras para monitoramento em tempo real e atendimento personalizado, com potencial de melhorar os resultados clínicos dos pacientes.
Neste estudo, o objetivo foi implementar e avaliar a viabilidade de uma plataforma eletrônica de Medida de Resultado Relatado pelo Paciente (ePROM) para telemonitoramento de pacientes com CM submetidos à quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante.
A pesquisa observacional e prospectivo foi conduzida no Ambulatório Feminino do Hospital de Câncer de Barretos e incluiu pacientes com câncer de mama localizado (estágios TNM I-III) que estavam iniciando quimioterapia adjuvante ou neoadjuvante com qualquer regime terapêutico. Os participantes foram monitorados usando a plataforma ThummiOnco por 4 a 6 meses, seguindo um protocolo padronizado. A viabilidade do telemonitoramento ThummiOnco foi avaliada por meio do uso da plataforma, definido como o número mediano de acessos e pela frequência de relatos diários de sintomas. A avaliação de viabilidade também considerou a resolução dos sintomas relatados pelo paciente dentro de 48 a 72 horas e os resultados de assistência médica, medidos pelo número de consultas complementares, reduções de dose, interrupções ou descontinuações do tratamento, hospitalizações e mortalidade relacionada ao tratamento.
Os resultados apresentados em San Antonio mostram que 67 pacientes, com idade média de 51 anos, foram inscritos entre 11 de outubro de 2022 e 21 de junho de 2023. A maioria (52%) tinha doença em estágio III e 62% receberam quimioterapia neoadjuvante.
Em relação ao telemonitoramento, a análise mostra que o número médio de acessos ao aplicativo por paciente foi de 38, com uma média de 6,65 relatos de sintomas diariamente. No total, 919 sintomas relatados pelo paciente foram registrados. Destes sintomas, 67,7% (n=622) foram totalmente resolvidos em 48 horas, 26,5% (n=243) foram parcialmente resolvidos e 6% (n=54) permaneceram sem resolução e sob monitoramento. Entre os sintomas parcialmente resolvidos ou não resolvidos em 48 horas (32,3%, n=297), 23,9% (n=71) foram totalmente resolvidos e 62% (n=184) parcialmente resolvidos em 72 horas. As taxas gerais de resolução em 72 horas foram de 75,4% (n=693) para resolução total e 20,0% (n=184) para resolução parcial. Em relação à resolução dos sintomas por grau, 83% dos sintomas de grau I, 69,5% de grau II e
54,8% de grau III foram totalmente resolvidos, exclusivamente com o uso da plataforma ThummiOnco. Consultas complementares foram necessárias para 34 pacientes, sendo 30 realizadas pessoalmente e 4 por teleconsulta. Reduções de dose ocorreram em 10 pacientes (14,9%), interrupções ou descontinuações do tratamento em 35 pacientes (52,2%) e hospitalizações em 7 pacientes (10,4%). Um paciente morreu devido à doença progressiva.
“O telemonitoramento ThummiOnco facilitou a identificação e o gerenciamento precoce dos sintomas, reduzindo a necessidade de consultas presenciais. A maioria dos relatórios foi totalmente resolvida usando a plataforma ThummiOnco, com demandas adicionais mínimas para a equipe médica”, destacam os autores. “O monitoramento contínuo dos sintomas do paciente por meio de plataformas baseadas em e-PROM é útil no gerenciamento de pacientes com câncer sob quimioterapia ativa para câncer de mama inicial”, concluem.
Além de Alessandra Morelle, o estudo teve a participação de Daniela Donadon de Oliveira Rodrigues, Bianca Sakamoto Ribeiro Paiva, Domicio Carvalho Lacerda, Sérgio Vicente Serrano, Carlos Barrios, Matheus Soares Rocha e Carlos Eduardo Paiva
Referência:
P1-04-08: Feasibility Evaluation and Implementation of a Digital Health Intervention (DHI) Mobile Health (mHealth) Electronic Patient-Reported Outcome Measure (ePROM) Based Platform for Telemonitoring Patients with Breast Cancer Undergoing Chemotherapy
Presenting Author(s) and Co-Author(s): Alessandra Morelle, Alessandra Menezes Morelle, Daniela Donadon de Oliveira Rodrigues, Bianca Sakamoto Ribeiro Paiva, Domicio Carvalho Lacerda, Sérgio Vicente Serrano, Carlos Barrios, Matheus Soares Rocha, Carlos Eduardo Paiva
Abstract Number: SESS-1051
