Estudo de Marjolein van Zummeren e colegas publicado em 2016 descreveu os resultados da experiência da Holanda comparando o teste de HPV de alto risco (braço de intervenção) com a citologia convencional (braço controle) em 43.339 mulheres de 29 a 61 anos. A análise final mostrou que a incidência cumulativa de câncer cervical e NIC3+ entre as mulheres HPV negativas no grupo intervenção após três rodadas de rastreamento foi semelhante à incidência cumulativa observada em mulheres com citologia negativa no grupo controle, após duas rodadas de rastreamento (0,09% e 0,69%, respectivamente). A razão de risco para câncer cervical e NIC3+ foi de 0,97 (P = 0,95) e 0,82 (P = 0,17), respectivamente.
A incidência de câncer cervical e NIC3+ foi 72,2% menor entre mulheres acima de 40 anos em relação às mais jovens. A incidência de NIC3+ entre mulheres HPV positivas com citologia negativa, genotipagem HPV 16/18 e/ou citologia repetida foi 10,4 vezes superior na comparação com mulheres HPV negativas, reforçando a importância do rastreamento e de implementar programas com estratificação de risco.
Para as mulheres com HPV negativo e idade igual ou superior a 40 anos, os resultados suportaram mudanças no programa de rastreamento holandês, que a partir de 2017 aumenta de cinco para 10 anos os intervalos de rastreio para esse grupo populacional.
Referência: Safety of extending intervals beyond five years in cervical screening programmes with testing for high risk human papillomavirus: 14 year follow-up of population based randomised cohort in the Netherlands (Fonte: BMJ 2016;355:i4924).
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