Revisão de escopo de ensaios clínicos randomizados envolvendo abordagens pré-habilitativas ou reabilitativas como atividade física, dieta e intervenções de apoio psicológico demonstrou que a maioria das intervenções avaliadas conferiu melhorias estatisticamente significativas na qualidade de vida de pacientes com câncer de bexiga, sobreviventes e cuidadores. Os resultados foram publicados na Cancer.
Os autores pesquisaram sistematicamente seis bancos de dados e sintetizaram as principais descobertas de ensaios clínicos randomizados (ECRs) conduzidos de 1º de janeiro de 2004 a 15 de março de 2022, que inscreveram participantes com câncer de bexiga, sobreviventes ou cuidadores em programas ambulatoriais (p)reabilitativos (por exemplo, exercícios, nutrição ou suporte psicológico).
Os resultados foram caracterizados de acordo com oito categorias clinicamente relevantes pré-especificadas. A busca recuperou 10.968 registros, 27 dos quais atendiam aos critérios de inclusão, e 24 descreviam ensaios clínicos randomizados exclusivos com 2.471 participantes inscritos.
Das 24 intervenções, 17 (71%) produziram resultados estatisticamente significativos para o resultado de interesse. Apenas um ECR incluiu uma análise de custo-efetividade, e apenas dois caracterizaram a eficácia das intervenções para cuidadores.
Dos 11 ensaios clínicos randomizados envolvendo suporte psicológico, oito produziram resultados estatisticamente significativos, assim como nove dos 11 ECRs com intervenções de exercícios físicos, três dos quatro ECRs com intervenções educacionais, três dos quatro ECRs com intervenções de suporte nutricional, um dos dois ECRs com medicamentos farmacológicos e zero de um ensaio clínico randomizado com fisioterapia.
As intervenções mais promissoras para inclusão em programas de (p)reabilitação multimodais e personalizados incluíram exercícios, treinamento de gerenciamento de estresse, treinamento cognitivo, aconselhamento para cessação do tabagismo e do álcool, imunonutrição, educação sobre estoma e reabilitação peniana.
“Os médicos devem considerar a implementação de tais intervenções para indivíduos afetados pelo câncer de bexiga”, avaliam os autores. “Mais estudos sobre a relação custo-eficácia e eficácia para cuidadores de tais intervenções são necessários”, acrescentam.
Referência:
Briggs LG, Parke SC, Beck KL, et al. Prehabilitative/rehabilitative exercise, nutrition, and psychological support for bladder cancer: A scoping review of randomized clinical trials. Cancer. 2024; 1-13. doi:10.1002/cncr.35608
