A atividade física impacta a mortalidade causa-específica em sobreviventes de câncer de longo prazo? Estudo de Lavery et al publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) demonstrou que os sobreviventes que praticaram exercícios pós-diagnóstico em níveis consistentes com as diretrizes reduziram a mortalidade por todas as causas.
A análise considerou 11.480 pacientes com câncer inscritos no ensaio de rastreamento de câncer de próstata, pulmão, colorretal e ovário (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian cancer screening trial). Foram incluídos pacientes com diagnóstico confirmado de câncer que completaram uma pesquisa padronizada quantificando o exercício após o diagnóstico. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas (do inglês, ACM - all-cause mortality); os desfechos secundários foram mortalidade por câncer e mortalidade por outras causas. Modelos de Cox foram usados para estimar as taxas de risco (HRs) causa-específicas para ACM, mortalidade por câncer e mortalidade não oncológica em função do cumprimento ou não das diretrizes de atividade física, com ajuste para covariáveis clínicas importantes.
Resultados
Após um acompanhamento médio de 16 anos a partir do diagnóstico, foram documentadas 4.665 mortes (1.940 por câncer e 2.725 por outras causas). Em análises multivariáveis, o exercício consistente com as diretrizes foi associado a uma redução de 25% no risco de morte por todas as causas em comparação com a ausência de atividade física (HR, 0,75; 95% CI, 0,70 a 0,80).
Em comparação com a ausência de atividade física, o exercício consistente com as diretrizes foi associado a uma redução significativa na mortalidade por câncer (HR, 0,79; 95% CI, 0,72 a 0,88) e mortalidade por outras causas (HR, 0,72; 95% CI, 0,66 a 0,78). A relação inversa entre exercício e mortalidade causa-específica variou de acordo com a dose de exercício. O exercício consistente com as diretrizes foi associado a um risco reduzido de mortalidade por todas as causas em vários tipos de câncer. A redução na mortalidade por câncer em praticantes de exercícios foi observada apenas em câncer de cabeça e pescoço e câncer renal.
“Nesta amostra pan-câncer de sobreviventes de câncer em longo prazo, o exercício consistente com as diretrizes foi associado a benefícios substanciais de mortalidade por todas as causas, impulsionados por reduções na mortalidade por câncer e por outras causas que não câncer. O impacto da atividade física foi diferente entre os tipos de câncer. Mais estudos prospectivos são necessários para investigar a variabilidade na resposta tumoral à atividade física em diferentes tipos de câncer”, concluíram os autores.
Referência: Lavery JA, Boutros PC, Scott JM, Tammela T, Moskowitz CS, Jones LW. Pan-Cancer Analysis of Postdiagnosis Exercise and Mortality. J Clin Oncol. 2023 Aug 31:JCO2300058. doi: 10.1200/JCO.23.00058. Epub ahead of print. PMID: 37651670.
