Estudo de coorte dinamarquês baseado no registro nacional de saúde avaliou se a vacinação contra a influenza reduz a mortalidade geral e os resultados secundários que necessitam de tratamento, pneumonia, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e tromboembolismo venoso em pacientes com câncer. Os resultados foram publicados na Cancer, periódico da American Cancer Society.
Neste estudo de coorte nacional baseado em registro, razões de risco ajustadas (aHRs) e intervalos de confiança de 95% (ICs de 95%) para mortalidade geral e resultados secundários foram estimados usando modelos de riscos proporcionais de Cox.
As análises foram conduzidas separadamente para quatro subgrupos: pacientes com idade <65 anos com tumores sólidos, pacientes com idade ≥65 anos com tumores sólidos, pacientes com idade <65 anos com câncer hematológico e pacientes com idade ≥65 anos com câncer hematológico.
Um total de 53.249 pacientes adultos com tumores sólidos que receberam quimioterapia e 22.182 pacientes adultos com câncer hematológico foram acompanhados por até cinco temporadas de influenza no período do estudo, de 2007 a 2018. Na análise principal que compreende os meses de dezembro a março, a vacinação contra influenza foi associada à redução da mortalidade geral em todos os quatro subgrupos.
A redução foi mais pronunciada em pacientes com câncer hematológico com menos de 65 anos de idade (aHR, 0,66; IC de 95%, 0,51–0,87) e menor em pacientes com tumores sólidos com menos de 65 anos (aHR, 0,91; IC de 95%, 0,84–0,99). Em análises de sensibilidade compreendendo janeiro-março, a aHR foi de 0,87 (IC de 95%, 0,65-1,16) em pacientes com câncer hematológico com menos de 65 anos e 1,01 (IC de 95%, 0,92-1,10) em pacientes com tumores sólidos com menos de 65 anos. Os resultados para os desfechos secundários foram inconclusivos.
Em síntese, os resultados sugerem que a vacinação contra influenza reduz a mortalidade geral em pacientes imunocomprometidos com câncer. “Esses dados devem ser interpretados com cautela devido à potencial confusão não avaliada, que pode superestimar a eficácia da vacina contra influenza”, ressaltam os pesquisadores.
Referência:
Amdisen L, Pedersen L, Abildgaard N, Benn CS, Cronin-Fenton D, Sørup S. Influenza vaccine effectiveness in immunocompromised patients with cancer: a Danish nationwide register-based cohort study. Cancer. 2024; 1-12. doi:10.1002/cncr.35574
