Artigo publicado no Journal of the National Cancer Institute (JNCI) apresenta o Consórcio Exercise and Nutrition to Improve Cancer Treatment-Related Outcomes (ENICTO), iniciativa financiada pelo National Cancer Institute que pretende aprofundar o conhecimento sobre o impacto da atividade física e da nutrição em resultados clínicos.
“Os efeitos colaterais relacionados ao tratamento com quimioterapia são comuns e aumentam o risco de resultados abaixo do ideal. As intervenções de exercícios durante o tratamento do câncer melhoram o funcionamento físico autorrelatado, a fadiga, a ansiedade e a depressão, mas não está claro se essas intervenções melhoram resultados clínicos importantes, como a intensidade da dose relativa (RDI) da quimioterapia”, destaca a publicação.
Falta de exercícios, baixas reservas fisiológicas, dieta pobre, desnutrição e alterações na composição corporal podem aumentar o risco de resultados adversos relacionados ao tratamento. As intervenções de exercícios e nutrição são conhecidas por melhorar o condicionamento físico e a composição corporal e podem ser administradas simultaneamente com terapias contra o câncer. No entanto, os efeitos de exercícios específicos e/ou terapia nutricional em resultados relacionados à quimioterapia não são bem caracterizados.
A maioria das pesquisas sobre intervenção em exercícios e nutrição até o momento se concentrou na prevenção primária do câncer ou na melhoria dos resultados de longo prazo após a conclusão do tratamento do câncer, em vez do período pouco antes ou durante a quimioterapia, e poucos estudos tiveram como alvo um resultado relacionado ao tratamento como um desfecho primário.
“São necessárias evidências para entender o tipo, frequência, intensidade, duração e volume geral (ou seja, dose) ideais de exercícios para beneficiar os resultados relacionados ao tratamento do câncer. Intervenções nutricionais médicas destinadas a tratar ou prevenir a desnutrição durante o tratamento, sozinhas ou combinadas com exercícios, foram associadas à melhor manutenção da massa corporal magra, menos eventos adversos e menor tempo de internação hospitalar em populações selecionadas de pacientes de câncer”, esclarecem os autores.
O Consórcio ENICTO foi estabelecido pelo National Cancer Institute (NCI) para determinar se prescrições específicas de exercícios e/ou intervenções de nutrição médica antes ou durante a quimioterapia afetam o recebimento da dose prescrita planejada de tratamento do câncer e fatores relacionados. Foram selecionados cinco projetos (quatro ensaios e um centro de coordenação), por revisão por pares, para financiamento como parte do Consórcio (https://www.enicto.bcs.gwu.edu).
Cada projeto aborda objetivos independentes, enquanto a estrutura de consórcio do ENICTO fornece oportunidade para harmonização e coordenação metodológica e de dados para perseguir questões de pesquisa coletivamente que não seriam possíveis individualmente ao aproveitar o conjunto de dados harmonizado que surgirá dos quatro ensaios.
O Centro de Coordenação desenvolveu e mantém um site de estudo externo (ENICTO.org) e interno. Além disso, o Consórcio lançou a Rede de Oncologia de Exercícios/Nutrição Oncológica (EON) (https://enicto.bsc.gwu.edu/web/enicto/eonnetwork) para envolver uma comunidade mais ampla de pesquisadores e clínicos no trabalho do consórcio e facilitar a colaboração entre os dois campos.
“As descobertas do Consórcio ENICTO têm o potencial de acelerar uma mudança de paradigma no tratamento oncológico, de modo que os pacientes com câncer possam receber programação de exercícios e nutrição como o padrão de tratamento em conjunto com a quimioterapia para melhorar a intensidade da dose relativa para um resultado curativo”, concluem os pesquisadores.
Referência:
Kathryn H Schmitz, Justin C Brown, Melinda L Irwin, Kim Robien, Jessica M Scott, Nathan A Berger, Bette Caan, Andrea Cercek, Tracy E Crane, Scott R Evans, Jennifer A Ligibel, Jeffrey A Meyerhardt, Tanya Agurs-Collins, Karen Basen-Engquist, Jennifer W Bea, Sheng F Cai, Brenda Cartmel, Vernon M Chinchilli, Wendy Demark-Wahnefried, Christina M Dieli-Conwright, Loretta DiPietro, Shawna E Doerksen, Sharon L Edelstein, Joanne Elena, William Evans, Leah M Ferrucci, Julia Foldi, Sarah Freylersythe, Helena Furberg, Lee W Jones, Ross Levine, Chaya S Moskowitz, Cynthia Owusu, Frank Penedo, Borsika A Rabin, Elena Ratner, Margaret Rosenzweig, Talya Salz, Tara Sanft, Matthew Schlumbrecht, Guillaume Spielmann, Cynthia A Thomson, Ashley H Tjaden, Martin R Weiser, Shengping Yang, Anthony F Yu, Frank M Perna, ENICTO Consortium, Exercise and nutrition to improve cancer Treatment-Related outcomes (ENICTO), JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024;, djae177, https://doi.org/10.1093/jnci/djae177
