A idade mais precoce de início da esteatose hepática não alcoólica (EHNA) está associada ao aumento do risco de câncer? Estudo publicado no JAMA Network Open demonstrou associação entre o início precoce da doença e o aumento do risco de câncer, sugerindo que a intervenção oportuna pode diminuir a incidência de tumores relacionados à EHNA e reduzir sua carga sobre a saúde pública.
“A idade de início da esteatose hepática não alcoólica está diminuindo, e ainda não está claro sua associação com o aumento do risco de câncer”, observaram os autores.
Este estudo de coorte foi conduzido em 179.328 participantes incluídos no Kailuan Cohort Study entre 2006 e 2021. No total, foram identificados 46.100 casos incidentes de esteatose hepática não alcoólica. Para cada caso, um participante pareado por idade (1 ano mais velho ou mais novo) e sexo foi randomizado para criar uma nova coorte de estudo pareada. Os dados foram analisados entre dezembro de 2022 e abril de 2023.
A associação entre a idade de início da esteatose hepática não alcoólica e o risco de diferentes tipos de câncer foi avaliada por meio de modelos ponderados de regressão de Cox. Frações atribuíveis à população (FAPs) foram usadas para quantificar a associação da EHNA com risco de câncer em diferentes idades.
Resultados
Entre 63.696 participantes (mediana de idade [SD], 51,37 [12,43] anos; 10.932 mulheres [17,2%] e 52.764 homens [82,8%]), 31.848 indivíduos tinham esteatose hepática não alcoólica e 31.848 indivíduos estavam no grupo controle. Durante uma mediana de acompanhamento (IQR) de 10,16 (7,89-11,67) anos, 2.415 pacientes foram diagnosticados com câncer.
Em comparação com o grupo correspondente, os pacientes com idade inferior a 45 anos no início da esteatose hepática não alcoólica exibiram um risco maior de câncer (taxa de risco média [AHR], 1,52; 95% CI, 1,09-2,12) e, à medida que a idade de início da EHNA aumentou, o risco de câncer diminuiu (idades 45-54 anos: AHR, 1,50; 95% CI, 1,15-1,97; idades 55-64 anos: AHR, 1,13; 95% CI, 0,97-1,33; idades > 65 anos: AHR, 0,75; 95% CI, 0,45-1,27; P para interação < 0,001).
Entre os pacientes com idade inferior a 45 anos no início da esteatose hepática não alcoólica, os cânceres eram principalmente do sistema digestivo e pulmão, com valores de AHR de 2,00 (95% CI, 1,08-3,47) e 2,14 (95% CI, 1,05-4,36), respectivamente. As frações atribuíveis à população também mostraram que em pacientes com idade inferior a 45 anos no início da esteatose hepática não alcoólica, 17,83% (95% CI, 4,92%-29,86%) do risco de câncer era atribuível à doença.
“O estudo demonstrou que a esteatose hepática não alcoólica estava associada ao aumento do risco de câncer e houve uma interação com a idade de início, de modo que quanto mais jovem a idade de início da doença, maior o risco de câncer”, concluíram os autores
Referência: Liu C, Liu T, Zhang Q, et al. New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335511. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35511
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809840
