Onconews - Estudo aponta diferenças nas taxas de câncer entre gerações

Um grande estudo liderado por pesquisadores da American Cancer Society (ACS) sugere que as taxas de incidência continuaram a aumentar em gerações sucessivamente mais jovens em 17 dos 34 tipos de câncer, incluindo câncer de mama, pâncreas e gástrico. As tendências de mortalidade também aumentaram em conjunto com a incidência de câncer de fígado (somente mulheres), corpo uterino, vesícula biliar, testicular e colorretal. Hyuna Sung (foto), cientista sênior de vigilância e ciência da equidade em saúde na ACS, é a principal autora do trabalho publicado no Lancet Public Health.

As tendências na incidência de câncer em coortes de nascimento recentes refletem amplamente as mudanças nas exposições durante o início da vida e prenunciam a carga futura da doença. Esse estudo examina as tendências de incidência e mortalidade por câncer, por coorte de nascimento, para 34 tipos de câncer nos EUA.

Os pesquisadores analisaram dados de incidência para 34 tipos de câncer e dados de mortalidade para 25 tipos de câncer para indivíduos com idade entre 25 e 84 anos para o período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2019 da North American Association of Central Cancer Registries e do US National Center for Health Statistics, respectivamente.

Foram calculadas as razões de taxa de incidência (IRR) específicas da coorte de nascimento e as taxas de mortalidade (MRRs), ajustadas para efeitos de idade e período, por coorte de nascimento nominal, separadas por intervalos de 5 anos, de 1920 a 1990.

Resultados

Foram extraídos dados de 23.654.000 pacientes diagnosticados com 34 tipos de câncer e 7.348.137 mortes por 25 cânceres no período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2019. Os resultados demonstraram que as IRRs aumentaram com cada coorte de nascimento sucessiva nascida desde aproximadamente 1920 para oito de 34 cânceres (p_cohort<0,050).

A taxa de incidência foi aproximadamente duas a três vezes maior na coorte de nascimentos de 1990 do que na coorte de nascimentos de 1955 para cânceres de intestino delgado (IRR 3,56 [IC 95% 2,96–4,27]), rim e pelve renal (2,92 [2,50–3,42]) e pâncreas (2,61 [2,22–3,07]) em homens e mulheres; e para câncer de fígado e ducto biliar intra-hepático em mulheres (2,05 [1,23–3,44]).

Além disso, as IRRs aumentaram em coortes mais jovens, após um declínio em coortes de nascimento mais velhas, para nove dos cânceres restantes (pcoorte < 0,050): câncer de mama ER+, câncer de corpo uterino, câncer colorretal, câncer gástrico não-cárdia, câncer de vesícula biliar e outros cânceres biliares, câncer de ovário, câncer testicular, câncer anal e sarcoma de Kaposi em homens.

Em todos os tipos de câncer, a taxa de incidência na coorte de nascimento de 1990 variou de 12% (IRR_{1990 vs 1975} 1,12 [IC 95% 1,03–1,21] para câncer de ovário) a 169% (IRR_{1990 vs 1930} 2,69 [2,34–3,08] para câncer de corpo uterino) maior do que a taxa na coorte de nascimento com a menor taxa de incidência.

Os MRRs aumentaram em coortes de nascimento sucessivamente mais jovens, juntamente com os IRRs para câncer de fígado e ducto biliar intra-hepático em mulheres, corpo uterino, vesícula biliar e outros cânceres biliares, testiculares e colorretais, enquanto os MRRs diminuíram ou se estabilizaram em coortes de nascimento mais jovens para a maioria dos tipos de câncer.

Em síntese, 17 de 34 cânceres tiveram uma incidência crescente em coortes de nascimento mais jovens, incluindo nove que anteriormente tiveram incidência decrescente em coortes de nascimento mais velhas.

A crescente incidência de câncer para muitos tipos de câncer em gerações sucessivamente mais jovens sugere aumentos na prevalência de exposições cancerígenas durante o início da vida ou na fase adulta jovem, que ainda precisam ser esclarecidos.

“Coortes de nascimento, grupos de pessoas classificadas por seu ano de nascimento, compartilham ambientes sociais, econômicos, políticos e climáticos únicos, que afetam sua exposição a fatores de risco de câncer durante seus anos cruciais de desenvolvimento. Embora tenhamos identificado tendências de câncer associadas aos anos de nascimento, ainda não temos uma explicação clara do porquê essas taxas estão aumentando”, observa Sung.

“O aumento nas taxas de câncer entre esse grupo mais jovem de pessoas indica mudanças geracionais no risco de câncer e frequentemente serve como um indicador precoce da carga futura de câncer no país. Sem intervenções efetivas em nível populacional, e como o risco elevado em gerações mais jovens é transportado conforme os indivíduos envelhecem, um aumento geral na carga de câncer pode ocorrer no futuro, interrompendo ou revertendo décadas de progresso contra a doença”, acrescentou Ahmedin Jemal, vice-presidente sênior de vigilância e ciência da equidade em saúde da American Cancer Society e autor sênior do estudo.

“Os dados destacam a necessidade crítica de identificar e abordar fatores de risco subjacentes nas populações da Geração X e Millennial para informar estratégias de prevenção”, concluíram os autores.