Estudo de coorte publicado JAMA Oncology mostrou que o uso de aspirina foi associado a uma maior redução absoluta no risco de câncer colorretal entre indivíduos com estilos de vida menos saudáveis. Os resultados sugerem que os fatores de risco de estilo de vida podem ser úteis para identificar indivíduos com um perfil risco-benefício mais favorável para a prevenção do câncer com aspirina.
“A aspirina reduz o risco de câncer colorretal (CCR). Identificar indivíduos com maior probabilidade de se beneficiar do uso regular de aspirina para prevenção do CCR é uma alta prioridade”, observam os autores.
Nesse estudo de coorte prospectivo, os pesquisadores buscaram avaliar se o uso de aspirina está associado ao risco de câncer colorretal considerando diferentes fatores de risco de estilo de vida.
O estudo incluiu mulheres do Nurses’ Health Study (1980-2018) e homens no Health Professionals Follow-Up Study (1986-2018), com análise de dados realizada de 1º de outubro de 2021 a 22 de maio de 2023.
Uma pontuação de estilo de vida saudável foi calculada com base no índice de massa corporal, ingestão de álcool, atividade física, dieta e tabagismo com pontuações variando de 0 a 5 (valores mais altos correspondem a um estilo de vida mais saudável). O uso regular de aspirina foi definido como 2 ou mais comprimidos padrão (325 mg) por semana.
Os resultados incluíram incidência cumulativa de câncer colorretal ajustada por multivariáveis em 10 anos, redução de risco absoluto (ARR) e número necessário para tratar associado ao uso regular de aspirina por pontuação de estilo de vida e taxas de risco ajustadas por multivariáveis para câncer colorretal incidente em todas as pontuações de estilo de vida.
A idade média (DP) inicial dos 107.655 participantes do estudo (63.957 mulheres do Nurses’ Health Study e 43.698 homens do Health Professionals Follow-Up Study) foi de 49,4 (9,0) anos. Durante 3038.215 pessoas-ano de acompanhamento, foram documentados 2.544 casos incidentes de CCR.
A incidência cumulativa de câncer colorretal em 10 anos foi de 1,98% (IC de 95%, 1,44%-2,51%) entre os participantes que usaram aspirina regularmente, em comparação com 2,95% (IC de 95%, 2,31%-3,58%) entre aqueles que não usaram aspirina, correspondendo a uma redução de risco absoluto de 0,97%. A redução de risco absoluto associada ao uso de aspirina foi maior entre aqueles com as pontuações de estilo de vida mais prejudiciais à saúde e diminuiu progressivamente com as pontuações de estilo de vida mais saudáveis (P < 0,001 para interação aditiva).
A redução de risco absoluto de 10 anos para pontuações de estilo de vida de 0 a 1 (mais insalubre) foi de 1,28%. Em contraste, a redução de risco absoluto de 10 anos para pontuações de estilo de vida de 4 a 5 (mais saudável) foi de 0,11%. O número de 10 anos necessário para tratar com aspirina foi de 78 para participantes com pontuações de estilo de vida de 0 a 1, 164 para pontuação 2, 154 para pontuação 3 e 909 para pontuações 4 a 5.
Entre os componentes da pontuação de estilo de vida saudável, as maiores diferenças na redução de risco absoluto associada ao uso de aspirina foram observadas para índice de massa corporal e tabagismo.
“Neste estudo de coorte, o uso de aspirina foi associado a uma maior redução absoluta no risco de câncer colorretal entre indivíduos com estilos de vida menos saudáveis. As descobertas do estudo sugerem que os fatores de risco de estilo de vida podem ser úteis para identificar indivíduos que podem ter um perfil de risco-benefício mais favorável para a prevenção do câncer com aspirina”, concluíram os autores.
Referência:
Sikavi DR, Wang K, Ma W, et al. Aspirin Use and Incidence of Colorectal Cancer According to Lifestyle Risk. JAMA Oncol. Published online August 01, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.2503
