Em análise que considerou 1968 homens da coorte europeia EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), com um seguimento mediano de 9,5 anos, cada incremento de 5 unidades no índice de massa corporal (IMC) pré ou pós-diagnóstico do câncer de próstata foi associado a uma taxa 30% maior de mortalidade por todas as causas e a uma taxa 49% maior de mortalidade específica por câncer de próstata. Os resultados foram publicados (ahead of print) no JNCI Cancer Spectrum, com participação da brasileira Elisabete Weiderpass (foto), da Agência Internacional para a Pesquisa do Câncer.
O câncer de próstata representa globalmente uma grande carga para a saúde pública. É a segunda malignidade mais frequentemente diagnosticada depois do câncer de pulmão e a quinta principal causa de mortes relacionada ao câncer em homens em todo o mundo (1,7 milhão de casos e 500.000 mortes anuais esperadas até 2030).
Neste estudo, o objetivo dos pesquisadores foi investigar as associações entre os índices de adiposidade próximos ao diagnóstico do câncer de próstata (até dois anos antes ou até cinco anos depois do diagnóstico) e a mortalidade em 1.968 homens da coorte europeia EPIC. Os homens foram acompanhados por uma mediana de 9,5 anos. Os modelos de riscos proporcionais de Cox foram ajustados para idade e ano do diagnóstico, estágio, grau, tabagismo e estratificados por país.
A adiposidade foi caracterizada como um fator de risco modificável do câncer de próstata, mas sua associação com os resultados após o diagnóstico ainda precisa ser melhor compreendida. Na coorte avaliada, entre os 1.968 homens, 42% (N=824) tinham câncer localizado, 19% (N=382) avançado, 9% (N=180) apresentavam tumores metastáticos, 39% ausentes (N=762); 32% (N=632) tinham tumores bem diferenciados (escore de Gleason 2-6); 23% (N=456) tinham tumores moderadamente diferenciados (escore de Gleason 7), 11% (N=211) tinham tumores mal/indiferenciados (escore de Gleason 8-10) e 34% (N=669) ausentes.
Os resultados mostram que cada incremento de 5 unidades no índice de massa corporal (IMC) pré ou pós-diagnóstico combinado foi associado a uma taxa 30% maior de mortalidade por todas as causas e a uma taxa 49% maior de mortalidade específica por câncer de próstata, independentemente do grau do tumor, estágio, tabagismo e outros fatores de confusão. Da mesma forma, os autores descrevem que cada incremento de 5 unidades no IMC pré-diagnóstico foi associado a uma taxa 35% maior de todas as causas e a uma taxa 51% maior de mortalidade específica por câncer de próstata.
A análise revela que as associações foram menos fortes para o IMC pós-diagnóstico, apesar de considerar na base analítica um número menor de homens. Os dados sobre circunferência da cintura, circunferência do quadril e razão cintura-quadril foram mais limitados para o IMC, mas houve indicações de associações positivas com mortalidade, aponta a pesquisa.
“Níveis elevados de adiposidade perto do diagnóstico de câncer de próstata podem levar a um maior risco de mortalidade; portanto, os homens são encorajados a manter um peso saudável”, concluem os autores, acrescentando que mais pesquisas são necessárias para confirmar se a adiposidade excessiva após o diagnóstico de câncer de próstata pode piorar o prognóstico.
Referência:
Cariolou M, Christakoudi S, Gunter MJ, Key T, Pérez-Cornago A, Travis R, Zamora-Ros R, Petersen KET, Tjønneland A, Weiderpass E, Kaaks R, Seibold P, Inan-Eroglu E, Schulze MB, Masala G, Agnoli C, Tumino R, Di Girolamo C, Aizpurua A, Rodriguez-Barranco M, Santiuste C, Guevara M, Aune D, Chan DS, Muller DC, Tsilidis KK. Adiposity assessed close to diagnosis and prostate cancer prognosis in the EPIC study. JNCI Cancer Spectr. 2024 Aug 24:pkae070. doi: 10.1093/jncics/pkae070. Epub ahead of print. PMID: 39180334.
