Onconews - Estudo sugere impacto das medidas de resultados relatados pelo paciente no tratamento do câncer

A integração de medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) afeta os desfechos do tratamento do câncer? Atualização de revisão sistemática e meta-análise incluindo 45 ensaios clínicos randomizados que avaliam o uso de PROMs para pacientes em tratamento anticâncer ativo demonstrou que a integração de PROMs ao tratamento melhorou a sobrevida geral e a qualidade de vida relacionada à saúde com certeza moderada. “Esses resultados sugerem que a integração da perspectiva do paciente ao tratamento do câncer pode melhorar os resultados do paciente e a utilização de recursos de saúde”, destacaram os autores em artigo publicado no JAMA Network Open.

As medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) vêm diretamente do paciente, sem interpretação do clínico, para fornecer uma perspectiva centrada no paciente. Nessa análise, os pesquisadores buscaram entender a associação da integração de medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) no tratamento do câncer com os desfechos relacionados ao paciente, à terapia e à utilização de cuidados de saúde.

As pesquisas incluíram dados do MEDLINE e MEDLINE Epub ahead of print, em andamento e outras citações não indexadas; Embase (OvidSP); PsychINFO; CENTRAL; e CINAHL entre 1º de janeiro de 2012 e 26 de setembro de 2022. Foram considerados ensaios clínicos randomizados (ECRs) que inscreveram pacientes adultos (com 18 anos ou mais) com câncer ativo recebendo terapia anticâncer usando um PROM como intervenção.

Pares de autores de revisão, usando formulários pré-estabelecidos, extraíram independentemente as características do ensaio, as características da doença e os detalhes da intervenção. A diretriz de relatórios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses foi seguida, e foram consuzidas análises de efeitos aleatórios.

Resultados

De 1996 a 2022, 45 ensaios clínicos randomizados incluindo 13661 participantes abordaram a associação de PROMs com resultados considerados importantes para os pacientes. A adição de uma medida de resultados relatados pelo paciente provavelmente reduziu o risco de mortalidade geral (HR, 0,84; IC de 95%, 0,72-0,98; certeza moderada), melhorou a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS; intervalo de 0-100) em 12 semanas (diferença média [MD], 2,45; IC de 95%, 0,42-4,48; certeza moderada). As melhorias da QVRS em 24 semanas não foram significativas (MD, 1,87; IC de 95%, -1,21 a 4,96; baixa certeza).

Não houve associação entre a adição de uma PROM e a QVRS em 48 semanas. A adição de um PROM não foi associada a visitas reduzidas ao departamento de emergência (OR, 0,74; IC de 95%, 0,54-1,02; baixa certeza) ou admissões hospitalares (OR, 0,86; IC de 95%, 0,73-1,02; baixa certeza).

“Os achados deste estudo sugerem que a integração de PROMs no tratamento do câncer pode melhorar a sobrevida geral e a qualidade de vida”, concluíram os autores.