Estudo publicado no JAMA Oncology buscou determinar o desempenho da ferramenta de avaliação de risco de fratura (FRAX, da sigla em inglês - Fracture Risk Assessment Tool) para predizer fraturas incidentes em indivíduos com câncer. “Os resultados sugerem que FRAX com densidade mineral óssea pode ser uma ferramenta confiável para prever fraturas incidentes nessa população”, destacaram os autores.
A FRAX é uma ferramenta de previsão de risco de fratura para probabilidade de fratura osteoporótica grave (MOF, da sigla em inglês - major osteoporotic fracture) em 10 anos e fratura de quadril na população em geral. Não se sabe se FRAX é útil em indivíduos com câncer.
Este estudo retrospectivo de coorte populacional incluiu residentes de Manitoba, Canadá, com e sem diagnósticos de câncer de 1987 a 2014. Os diagnósticos foram identificados por meio do Registro de Câncer de Manitoba. Fraturas incidentes até 31 de março de 2021 foram identificadas em dados de assistência médica baseados na população. A análise de dados ocorreu entre janeiro e março de 2023.
As pontuações FRAX foram computadas para aqueles com resultados de densidade mineral óssea (DMO) registrados no Registro de DMO de Manitoba.
Foram incluídos 9.877 indivíduos com câncer (idade média [SD], 67,1 [11,2] anos; 8.693 [88,0%] mulheres) e 45.877 indivíduos na coorte sem câncer (idade média [DP], 66,2 [10,2] anos; 41.656 [90,8%] mulheres).
Em comparação com indivíduos sem câncer, aqueles com câncer tiveram maiores taxas de fratura osteoporótica grave incidente (14,5 vs 12,9 por 1000 pessoas-ano; P < 0,001) e fratura de quadril (4,2 vs 3,5 por 1000 pessoas-ano; P = 0,002). Na coorte de câncer, os resultados do FRAX com densidade mineral óssea foram associados à fratura osteoporótica grave incidente (HR por aumento de SD, 1,84 [IC de 95%, 1,74-1,95]) e fratura de quadril (HR por aumento de SD, 3,61 [IC de 95%, 3,13-4,15]).
Na coorte de câncer, as inclinações de calibração para FRAX com densidade mineral óssea foram 1,03 para MOFs e 0,97 para fraturas de quadril.
“Neste estudo de coorte retrospectivo, o FRAX com densidade mineral óssea mostrou boa estratificação e calibração para prever fraturas incidentes em pacientes com câncer. Esses resultados sugerem que FRAX com DMO pode ser uma ferramenta confiável para prever fraturas incidentes nessa população”, concluíram os autores.
Referência:
Ye C, Leslie WD, Al-Azazi S, et al. Fracture Risk Prediction Using the Fracture Risk Assessment Tool in Individuals With Cancer. JAMA Oncol. Published online October 03, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.4318
