A obesidade é um fator de risco conhecido para certos tipos de câncer. Revisão sistemática da literatura e meta-análise de estudos de coorte avaliou associações entre fenótipos de obesidade metabólica e risco geral e específico de câncer. A análise revela que indivíduos obesos e com sobrepeso com disfunção metabólica têm risco aumentado para 10 tipos de câncer: mama pós-menopausa, endométrio, colorretal, tireoide, pâncreas, vesícula biliar, bexiga, estômago, rim e fígado.
Os pesquisadores revisaram as bases de dados da PubMed e Embase para identificar estudos de coorte relevantes publicados até 6 de junho de 2023. Modelos de efeitos aleatórios foram usados para estimar riscos relativos resumidos (SRRs) e intervalos de confiança (ICs) de 95% para a associação entre fenótipos de obesidade metabólica e risco de câncer. A certeza da evidência foi avaliada usando os métodos Cochrane e a ferramenta GRADE.
Um total de 15.556 registros foram rastreados e 31 publicações cobrindo 15 estudos de coorte foram incluídas nesta análise. Destes estudos, 22 foram avaliados como tendo baixo risco de viés e 9 com risco moderado de viés. Comparados a indivíduos metabolicamente saudáveis com peso normal (MHNW, das iniciais em inglês), indivíduos com sobrepeso/obesos metabolicamente não saudáveis (MUOW/OB) tiveram risco maior de cânceres gerais (SRR = 1,21, IC de 95% = 1,02-1,44, n = 3 estudos, alta certeza) e relacionados à obesidade (SRR = 1,42, IC de 95% = 1,15-1,74, n = 3, certeza muito baixa).
A análise mostra que indivíduos MUOW/OB apresentaram maior risco de câncer de mama pós-menopausa (SRR = 1,32, IC de 95% = 1,17-1,48, n = 7, baixa certeza), colorretal (SRR = 1,24, IC de 95% = 1,16-1,31, n = 6, certeza moderada), endométrio (SRR = 2,31, IC de 95% = 2,08-2,57, n = 4, alta certeza), tireoide (SRR = 1,42, IC de 95% = 1,29-1,57, n = 4, certeza moderada), rim (SRR = 1,71, IC de 95% = 1,40-2,10, n = 3, baixa certeza), pâncreas (SRR = 1,35, IC de 95% = 1,24-1,47, n = 4, alta certeza), tireoide (SRR = 1,42, IC de 95% = 1,29-1,57, n = 4, moderada certeza), rim (SRR = 1,71, IC de 95% = 1,40-2,10, n = 3, baixa certeza), pâncreas (SRR = 1,35, IC de 95% = 1,24-1,47, n = 4, alta certeza), e reto (SRR = 1,35, IC de 95% = 1,24-1,47, n = 4, alta certeza). = 3, alta certeza), fígado (SRR = 1,81, IC de 95% = 1,36-2,42, n = 2, certeza moderada), vesícula biliar (SRR = 1,42, IC de 95% = 1,17-1,73, n = 2, alta certeza), bexiga (SRR = 1,36, IC de 95% = 1,19-1,56, n = 2, certeza moderada) e estômago (SRR = 1,50, IC de 95% = 1,12-2,01, n = 2, alta certeza).
Os resultados também mostram riscos elevados da maioria desses cânceres entre indivíduos classificados como fenótipos MUNW e MHOW/OB em comparação com aqueles com fenótipo MHNW.
“Nossas análises estratificadas de acordo com os fenótipos de obesidade metabólica sugeriram que os riscos elevados para alguns tipos de câncer foram mais fortes em indivíduos com MUOW/OB em comparação àqueles com fenótipos MHOW/OB ou MUNW”, destacam os autores.
Esses achados sugerem que tanto a maior adiposidade quanto a disfunção metabólica estavam independentemente associadas ao aumento do risco de vários tipos de câncer, com associações mais fortes observadas entre aqueles com disfunção metabólica e obesidade.
Este estudo está registrado no PROSPERO (CRD42024549511).
Referência:
Mahamat-Saleh Y, Aune D, Freisling H, Hardikar S, Jaafar R, Rinaldi S, Gunter MJ, Dossus L. Association of metabolic obesity phenotypes with risk of overall and site-specific cancers: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Br J Cancer. 2024 Sep 24. doi: 10.1038/s41416-024-02857-7. Epub ahead of print. PMID: 39317703.
