O teste imunoquímico fecal (FIT), seguido de colonoscopia em casos positivos, é comumente empregado para a triagem de câncer colorretal de base populacional. No entanto, a especificidade não é ideal e o desempenho é ruim para a detecção de adenoma avançado. José Guilherme Datorre (foto), do Centro de Oncologia Molecular do Hospital de Câncer de Barretos, é primeiro autor de estudo publicado na Cancer Prevention Research, com resultados demonstrando que a detecção de Fusobacterium nucleatum por PCR digital em gotas auxilia na seleção de indivíduos com FIT positivo que podem obter maior benefício da colonoscopia.
A detecção fecal de Fusobacterium nucleatum (Fn) foi proposta como um potencial biomarcador não invasivo para a detecção do câncer colorretal e do adenoma avançado. Neste estudo, o objetivo dos pesquisadores foi avaliar o desempenho diagnóstico da detecção de Fn usando PCR digital de gotículas (ddPCR) em amostras de FIT de indivíduos inscritos em um programa de triagem de câncer colorretal com adenoma colorretal ou câncer.
Datorre e colegas avaliaram a presença de Fn no DNA isolado do material restante do FIT de 300 participantes inscritos em um programa de triagem de câncer colorretal usando ddPCR. A quantidade de DNA de Fn foi classificada como Fn-baixo/negativo e Fn-alto, e foi calculada a associação com as características clinicopatológicas dos pacientes e medidas de precisão.
Os resultados revelam que níveis altos de Fn foram mais prevalentes em amostras FIT-positivas (47,2%, n = 34 de 72) do que em amostras FIT-negativas (28,9%, n = 66 de 228; P < 0,04). Os autores descrevem que entre as amostras FIT-positivas, níveis altos de Fn foram significativamente mais frequentes em pacientes com câncer (CA, n = 8) quando comparados a adenomas normais (NT, n = 16; P = 0,02), não avançados (NAA, n = 36; P = 0,01) e avançados (AA, n = 12; P = 0,01).
A análise de desempenho de Fn em amostras FIT-positivas para detecção de câncer colorretal produziu uma AUC de 0,8203 [intervalo de confiança (IC), 0,6464-0,9942], com alta sensibilidade (100%) e especificidade de 50%.
“Mostramos a viabilidade de detectar Fn em sobras de FIT usando a técnica ddPCR ultrassensível. Além disso, destacamos o uso potencial de níveis de Fn em amostras fecais para melhorar a detecção de câncer colorretal”, concluem os autores.
Ao lado de José Guilherme Datorre, a pesquisa tem a participação de Mariana B Dos Reis, Ana C de Carvalho, Jun Porto, Gabriela H Rodrigues, Adhara B Lima, Monise T Reis, Welinton Hirai, Claudio L Hashimoto, Denise P. Guimarães e Rui M Reis.
O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais prevalente em todo o mundo. Os fatores etiológicos já bem estabelecidos são idade avançada (> 50 anos), histórico pessoal de câncer colorretal ou pólipos, doença inflamatória intestinal, predisposição hereditária, dieta pobre em fibras e alta em gorduras e carne vermelha, sedentarismo, diabetes, obesidade, tabagismo e álcool
Referência:
Datorre JG, Dos Reis MB, de Carvalho AC, Porto J, Rodrigues GH, Lima AB, Reis MT, Hirai W, Hashimoto CL, Guimarães DP, Reis RM. Enhancing Colorectal Cancer Screening with Droplet Digital PCR Analysis of Fusobacterium nucleatum in Fecal Immunochemical Test Samples. Cancer Prev Res (Phila). 2024 Oct 1;17(10):471-479. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-23-0331. PMID: 38953141.
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