Treze tipos de câncer já foram identificados como cânceres associadas à obesidade. Estudo que comparou agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1RA), eficazes para o tratamento de diabetes tipo 2 (DT2) e para atingir a perda de peso, mostrou que os GLP-1RAs foram associados a menores riscos de desenvolver esses tipos de câncer em comparação com insulinas ou metformina em pacientes com DT2. “Esses achados fornecem evidências preliminares do benefício potencial dos GLP-1RAs para prevenção do câncer em populações de alto risco”, destacam os autores, em artigo no JAMA Network Open.
Este estudo de coorte retrospectivo foi baseado em um banco de dados multicêntrico de base nacional de registros eletrônicos de saúde (EHRs), compreendendo 113 milhões de pacientes dos Estados Unidos. A população do estudo incluiu 1651452 pacientes com DT2 que não tinham diagnóstico prévio de câncer associado à obesidade (CAO) e receberam prescrição de GLP-1RAs, insulinas ou metformina de março de 2005 a novembro de 2018. A análise de dados foi conduzida em 26 de abril de 2024.
Na população do estudo de 1651452 pacientes com DT2 (idade média de 59,8 anos; 50,1% homens), os GLP-1RAs comparados com a insulina foram associados a uma redução significativa do risco em 10 de 13 tipos de CAO, incluindo câncer de vesícula biliar (HR, 0,35; IC de 95%, 0,15-0,83), meningioma (HR, 0,37; IC de 95%, 0,18-0,74), câncer de pâncreas (HR, 0,41; IC de 95%, 0,33-0,50), carcinoma hepatocelular (HR, 0,47; IC de 95%, 0,36-0,61), câncer de ovário (HR, 0,52; IC de 95%, 0,03-0,74), câncer colorretal (HR, 0,54; IC de 95%, 0,46-0,64), mieloma múltiplo (HR, 0,59; IC de 95%, 0,44-0,77), câncer de esôfago (HR, 0,60; IC de 95%, 0,42-0,86), câncer endometrial (HR, 0,74; IC de 95%, 0,60-0,91) e câncer de rim (HR, 0,76; IC de 95%, 0,64-0,91). Embora não estatisticamente significativo, o HR para câncer de estômago foi menor que 1 entre pacientes que tomaram GLP-1RAs em comparação com aqueles que tomaram insulina (HR, 0,73; IC de 95%, 0,51-1,03).
Os resultados mostram que o uso de GLP-1RAs não foi associado a um risco reduzido de câncer de mama pós-menopausa ou câncer de tireoide. Dos cânceres que mostraram um risco reduzido entre pacientes que tomaram GLP-1RAs em comparação com aqueles que tomaram insulina, os HRs para pacientes que tomaram GLP-1RAs vs aqueles que tomaram metformina para câncer colorretal e de vesícula biliar foram menores que 1, mas a redução de risco não foi estatisticamente significativa. Na comparação com metformina, o uso de GLP-1RAs não foi associado a um risco reduzido de câncer, mas foi associado a um risco aumentado de câncer renal (HR, 1,54; IC de 95%, 1,27-1,87).
“Neste estudo de pacientes com DT2 que estavam livres de câncer no início do estudo, tomar GLP-1RAs em comparação com insulina foi associado a um menor risco de 10 de 13 tipos de câncer associados à obesidade”, conclui a análise, acrescentando a necessidade de mais estudos para compreender os potenciais efeitos preventivos do GLP-1RAs em cânceres associados à obesidade.
“Usando uma plataforma de dados para analisar mais de 15 anos de registros hospitalares longitudinais de uma coorte baseada na população dos EUA de mais de 100 milhões de indivíduos, descobrimos que em pacientes com DT2 que não tinham histórico de nenhum CAO, os GLP-1RAs comparados com insulinas foram associados a uma redução significativa do risco em 10 de 13 tipos de CAO, incluindo cânceres de esôfago, colorretal, renal, pancreático, de vesícula biliar, ovariano, endometrial e hepático, bem como meningioma e mieloma múltiplo”, destacam os autores.
Referência:
Wang L, Xu R, Kaelber DC, Berger NA. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and 13 Obesity-Associated Cancers in Patients with Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2421305. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
