Resultados de estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) sugerem que o anticorpo total anti-BNLF2b (P85-Ab) é um novo biomarcador promissor para o rastreamento do carcinoma de nasofaringe, com maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo do que o método padrão de dois anticorpos.
“A triagem populacional de pessoas assintomáticas com DNA ou anticorpos do vírus Epstein-Barr (EBV) melhorou o diagnóstico de carcinoma de nasofaringe e a sobrevida das pessoas afetadas. No entanto, o valor preditivo positivo das atuais estratégias de rastreio é insatisfatório mesmo em áreas onde o EBV é endêmico”, observam os autores.
Os pesquisadores projetaram uma biblioteca de peptídeos representando epítopos de células B altamente classificados de sequências de codificação de EBV para identificar novos biomarcadores sorológicos para carcinoma nasofaríngeo. Após um estudo retrospectivo de caso-controle, o desempenho do novo biomarcador anticorpo total anti-BNLF2b (P85-Ab) foi validado através de um programa de triagem prospectiva em larga escala e comparado com o método padrão de triagem baseado em dois anticorpos (EBV antígeno nuclear 1 [EBNA1] –IgA e antígeno do capsídeo viral específico do EBV [VCA] –IgA).
Resultados
P85-Ab foi o biomarcador mais promissor para rastreamento de carcinoma nasofaríngeo, com alta sensibilidade (94,4%; 95% CI, 86,4 a 97,8) e especificidade (99,6%; IC 95%, 97,8 a 99,9). Entre os 24.852 participantes elegíveis na coorte prospectiva, foram identificados 47 casos de carcinoma nasofaríngeo (38 em estágio inicial).
O P85-Ab apresentou maior sensibilidade do que o método de dois anticorpos (97,9% vs. 72,3%; proporção, 1,4 [95% CI, 1,1 a 1,6]), maior especificidade (98,3% vs. 97,0%; proporção, 1,01 [95% CI, 1,01 a 1,02]) e um valor preditivo positivo mais alto (10,0% vs. 4,3%; razão, 2,3 [95% CI, 1,8 a 2,8]). A combinação de P85-Ab e o método de dois anticorpos aumentou acentuadamente o valor preditivo positivo para 44,6% (95% CI, 33,8 a 55,9), com sensibilidade de 70,2% (95% CI, 56,0 a 81,4).
“Nossos resultados sugerem que o P85-Ab é um novo biomarcador promissor para o rastreamento do carcinoma de nasofaringe, com maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo do que o método padrão de dois anticorpos”, concluíram os autores.
O estudo foi financiado pelo National Key Research and Development Program da China, entre outros, e está registrado em ClinicalTrials.gov, NCT04085900.
Referência: Li T, Li F, Guo X, Hong C, Yu X, Wu B, Lian S, Song L, Tang J, Wen S, Gao K, Hao M, Cheng W, Su Y, Zhang S, Huang S, Fang M, Wang Y, Ng MH, Chen H, Luo W, Ge S, Zhang J, Xia N, Ji M. Anti-Epstein-Barr Virus BNLF2b for Mass Screening for Nasopharyngeal Cancer. N Engl J Med. 2023 Aug 31;389(9):808-819. doi: 10.1056/NEJMoa2301496. PMID: 37646678.
