Estudo realizado pelo Consórcio Internacional de Infecções Respiratórias Agudas Graves e Infecções Emergentes da Organização Mundial de Saúde (ISARIC, OMS) confirma que pacientes com câncer têm maior risco de mortalidade por COVID-19 do que indivíduos sem câncer. Na coorte avaliada, indivíduos com menos de 50 anos em tratamento contra o câncer apresentaram maior risco relativo de morte.
Pacientes com câncer correm maior risco de morrer de COVID-19 do que muitos outros grupos de pacientes. No entanto, a forma como este risco evoluiu durante a pandemia permanece incerta.
Neste estudo de coorte prospectivo, o objetivo foi determinar como os fatores que influenciam a mortalidade hospitalar por COVID-19 poderiam afetar os pacientes em tratamento de câncer, considerando o protocolo pandêmico do Reino Unido. A análise também avaliou as mudanças na mortalidade hospitalar e a escalada dos cuidados em pacientes em tratamento de câncer durante os primeiros 2 anos da pandemia de COVID-19 no Reino Unido.
Foram elegíveis pacientes com idade superior a 19 anos e internados em 306 unidades de saúde no Reino Unido com infecção confirmada por SARS-CoV-2, inscritos no International Severe Acute Respiratory and emergente Infections Consortium (ISARIC) da OMS. O desfecho primário foi a mortalidade hospitalar em 30 dias, comparando pacientes em tratamento de câncer e aqueles sem câncer.
Os resultados foram relatados em artigo de Turtle et al. no Lancet Oncology e mostram que 177 871 pacientes adultos sem histórico de câncer (n=171 303) ou em tratamento de câncer (n=6568) foram elegíveis, majoritariamente (52,4%) do sexo masculino. Os pacientes foram acompanhados por uma mediana de 13 (IQR 6–21) dias. Os autores descrevem que dos 6.568 pacientes que receberam tratamento de câncer, 2.080 (31,7%) morreram em 30 dias, em comparação com 30.901 (18,0%) dos 171.303 pacientes sem câncer.
Pacientes com menos de 50 anos em tratamento de câncer tiveram o maior risco relativo ajustado por idade (razão de risco [HR] 5,2 [IC 95% 4,0–6,6], p<0,0001; vs 50–69 anos 2,4 [2,2–2,6], p<0,0001; 70–79 anos 1,8 [1,6–2,0], p<0,0001 e >80 anos 1,5 [; 1,3–1,6], p<0,0001), mas um risco absoluto mais baixo (51 [6,7%] de 763 pacientes <50 anos morreram em comparação com 459 [30,2%] de 1.522 pacientes com idade >80 anos anos).
Turtle et al. mostram que na coorte analisada, a mortalidade hospitalar diminuiu para todos os pacientes durante a pandemia, mas foi maior para os pacientes em tratamento contra o câncer em todo o período do estudo.
A análise demonstra que pessoas com câncer têm maior risco de mortalidade por COVID-19 do que aquelas sem câncer. Pacientes com menos de 50 anos em tratamento contra o câncer apresentam o maior risco relativo de morte. “É necessária uma ação contínua para mitigar os maus resultados nos pacientes com câncer, nomeadamente através da otimização da vacinação, da imunização passiva de ação prolongada e do acesso precoce à terapêutica”, concluem os autores. “Estas conclusões sublinham a importância da iniciativa de preparação para uma pandemia da ISARIC-OMS”, destacam.
A íntegra do artigo está disponível no Lancet Oncology em acesso aberto.
Referência: Published:April 12, 2024 DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00107-4
