Pacientes com câncer apresentam importante carga de sintomas que levam à utilização não planejada de cuidados de saúde durante o tratamento ativo do câncer. Estudo de Jun J. Mao e colegas, do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, é o primeiro ensaio randomizado a demonstrar que um pacote digital de intervenções mente-corpo e exercícios melhorou significativamente a fadiga e os sintomas comórbidos, como ansiedade e depressão.
Neste ensaio clínico randomizado, os pesquisadores avaliaram o impacto de um programa digital de medicina integrativa com duração de 12 semanas, o Integrative Medicine at Home (IM@Home>), versus cuidados usuais aprimorados na gravidade da fadiga (endpoint primário), sintomas comórbidos e utilização aguda de cuidados de saúde (endpoints secundários), em 200 pacientes com tumores sólidos que apresentaram fadiga durante o tratamento oncológico.
Os resultados foram relatados na NPJ Digital Medicine (Nature) e mostram que a gravidade da fadiga diminuiu mais no IM@Home do que no grupo controle (1,99 vs. 1,51 pontos; p = 0,04). Os participantes do IM@Home também tiveram redução do sofrimento dos sintomas (p = 0,003), ansiedade (p = 0,03) e depressão (p = 0,02). Os autores descrevem que a utilização aguda de cuidados de saúde foi menor com IM@Home>, com menos visitas ao departamento de emergência (razão de 0,49; p = 0,04), hospitalizações (4% vs. 12,9%; p = 0,03) e estadias hospitalares mais curtas (4,25 vs. 10 dias; p < 0,001). Esses achados promissores devem ser confirmados em ensaios clínicos de fase III, sinalizam os autores.
O trabalho de Mao et al. contribui para ampliar a limitada base de evidências demonstrando que as intervenções de medicina digital podem melhorar a fadiga e os sintomas comórbidos. “Nosso estudo inova ao avaliar um pacote de várias intervenções baseadas em evidências, incluindo exercícios, ioga, tai chi e meditação, em vez de estudar intervenções individuais. Nosso objetivo era traduzir descobertas de pesquisas anteriores em um método de entrega de cuidados digitais e facilitar a entrega de tratamento concordante com as diretrizes, de forma conveniente e escalonável”, esclarecem os pesquisadores.
E as vantagens vão além, com claras implicações nos custos da assistência oncológica. “Demonstramos que envolver pacientes no tratamento ativo do câncer usando intervenções não farmacológicas fornecidas digitalmente e baseadas em evidências tem potencial para reduzir visitas ao pronto-socorro, hospitalização e duração das internações hospitalares. Se esses dados preliminares forem confirmados, isso pode levar a economias substanciais de custos para os sistemas de saúde e a sociedade”, analisam.
Este estudo está registrado na plataforma clinicaltrials.gov: NCT05053230. A íntegra da publicação está disponível em acesso aberto.
Referência:
Mao, J.J., Bryl, K., Gillespie, E.F. et al. Randomized clinical trial of a digital integrative medicine intervention among patients undergoing active cancer treatment. npj Digit. Med. 8, 29 (2025). https://doi.org/10.1038/s41746-024-01387-z
