Revisão que avaliou a qualidade da dieta em sobreviventes de câncer de próstata (CaP) nos Estados Unidos e a conformidade com recomendações dietéticas nacionais de 2000 a 2025 abre caminho para recomendações dietéticas direcionadas. “Nossos resultados sugeriram uma qualidade geral da dieta de ruim a moderada em sobreviventes de CaP, que consumiram mais ácidos graxos saturados e muito menos fibras do que o recomendado. As metas nutricionais diárias não foram atendidas para muitos micronutrientes importantes, incluindo cálcio, magnésio e potássio. Quanto às vitaminas examinadas, os participantes com histórico de CaP não atingiram as metas nutricionais diárias para as vitaminas A, C,D e vitamina E”, destaca o estudo.
Depois do câncer de pele, o câncer de próstata é o câncer mais comum em homens nos Estados Unidos, com 299.010 novos casos estimados em 2024. Nesta análise, os autores destacam estudos sugerindo que a nutrição tem sido associada a melhores taxas de sobrevida em pacientes com câncer de próstata, observando que uma dieta ocidental foi associada ao aumento da mortalidade geral (razão de risco (HR) = 1,67; intervalo de confiança (IC) de 95% 1,16 a 2,42) e mortalidade específica por câncer de próstata (HR = 2,53; IC de 95% 1,00 a 6,42) entre sobreviventes de câncer de próstata não metastático. Pesquisa de Gregg et al. mostrou que a maior qualidade da dieta (QD) em conformidade com as diretrizes alimentares nacionais pode reduzir o risco de progressão do grau de Gleason em sobreviventes de CaP.
Aqui, Storz e colegas analisaram o National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) para capturar sistematicamente dados de ingestão de nutrientes em sobreviventes de Cap nos EUA. Os pesquisadores estimaram a ingestão de macro e micronutrientes e usaram duas pontuações de qualidade da dieta, o Food Nutrient Index (FNI) e o Diet Quality Score (DQS), avaliando sua conformidade com as Diretrizes Dietéticas para Americanos (DGA) de 2020–2025.
A amostra final incluiu 5.026 indivíduos, dos quais n = 362 tinham histórico de câncer de próstata. Os sobreviventes de CaP tinham em média 70,69 anos e estavam acima do peso, com um IMC médio de 28,77 kg/m2.
Os resultados revelam que a ingestão de todos os macronutrientes estava dentro da faixa aceitável, embora a ingestão de gordura estivesse próxima do limite superior de 35% da ingestão total de energia. Os autores descrevem que a ingestão média de proteína em g/kg de peso corporal foi de 0,98 em sobreviventes de CaP e de 1,04 na população em geral (p para a diferença entre grupos: 0,100). Da mesma forma, a ingestão média de energia em kcal/kg de peso corporal foi de 25,15 em sobreviventes de CaP e de 26,78 na população em geral (p para a diferença entre grupos: 0,018). A ingestão média de gordura saturada expressa como uma porcentagem da ingestão total de energia foi maior, conforme recomendado pela DGA (11,50% vs <10%). No entanto, a ingestão de fibras estava bem abaixo das recomendadas. A análise mostra que entre os sobreviventes de CaP o consumo foi em média de 9,27 g de fibra/1000 kcal por dia, enquanto a DGA recomenda uma ingestão de pelo menos 14 g/1000 kcal. Quando comparados à população geral não pareada, os sobreviventes de CaP tiveram uma ingestão total de energia significativamente menor, possivelmente devido às diferenças de idade em ambos os grupos.
Quanto aos minerais examinados, os resultados de Storz e colegas mostram que os sobreviventes de CaP não atenderam às recomendações de ingestão de cálcio, magnésio e potássio, assim como não atingiram as metas nutricionais diárias para quatro vitaminas: vitamina A, vitamina C, vitamina D e vitamina E.
Em relação às pontuações de qualidade da dieta, os participantes com histórico de câncer de próstata tiveram DQS médio de 10,68 pontos (máximo: 17 pontos), sugerindo uma qualidade geral da dieta bastante ruim. A análise do FNI alcançou 63,80 pontos (máximo: 100 pontos), sugerindo que nutrientes foram potencialmente subconsumidos nesta coorte.
A American Cancer Society estima que atualmente há mais de 3,3 milhões de sobreviventes de CaP nos EUA. Além dos tratamentos clássicos do câncer de próstata de acordo com o estágio da doença (vigilância ativa, prostatectomia, radioterapia ablativa, terapia de privação de andrógeno, quimioterapia), as modificações no estilo de vida para sobreviventes têm recebido atenção crescente.
Referência:
Storz, M. A., Schmidt, C., & Ronco, A. L. (2024). Nutrient Intakes in Prostate Cancer Survivors in the United States: A Nationally Representative Study. Nutrition and Cancer, 1–12. https://doi.org/10.1080/01635581.2024.2408766
