Artigo de Henschke et al. atualizou resultados de 20 anos de seguimento do Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP), um programa internacional para rastreamento anual do câncer de pulmão por tomografia computadorizada (TC) de baixa dose (≤3 mGy). Os resultados mostram que a taxa de cura estimada em 80% relatada em 2006 com base em 484 participantes do programa persistiu após 20 anos de acompanhamento na coorte ampliada de 1.257 participantes, confirmando que o diagnóstico precoce melhora as taxas de sobrevida do câncer de pulmão.
O relatório de rastreamento por TC de baixa dose realizado em 1999 pelo Early Lung Cancer Action Program (ELCAP) com 1.000 participantes levou à colaboração internacional (I-ELCAP), que inscreveu 31 567 participantes para rastreamento anual por TC de baixa dose, entre 1992 e 2005. Em 2006, os investigadores do I-ELCAP relataram que a sobrevida específica de câncer de pulmão em 10 anos foi de 80% para 484 participantes diagnosticados com um primeiro câncer de pulmão primário através do rastreamento anual, com alta frequência de câncer de pulmão em estágio clínico I (85 %).
Nesta análise, Henschke e colegas buscaram atualizar a taxa de cura, determinando a sobrevida específica de câncer de pulmão em 20 anos na coorte I-ELCAP expandida. A coorte prospectiva considerou pacientes inscritos entre 1992 e 2022 e observados até 30 de dezembro de 2022. O método de Kaplan-Meier foi usado para determinar a sobrevida específica de câncer de pulmão em 10 e 20 anos em participantes diagnosticados com primeiro câncer de pulmão primário através do rastreamento anual por TC de baixa dose.
Os participantes elegíveis tinham pelo menos 40 anos de idade, ex-tabagistas ou tabagistas atuais ou, ainda, indivíduos que nunca fumaram, mas foram expostos ao fumo passivo de tabaco.
Os autores descrevem que entre 89 404 participantes do I-ELCAP, 1.257 (1,4%) foram diagnosticados com um primeiro câncer de pulmão primário (684 homens, 573 mulheres; idade mediana, 66 anos; IQ, 61–72), com história média de tabagismo de 43,0 maços/ano (IIQ, 29,0–60,0). O seguimento mediano foi de 105 meses (IQR, 41–182). A frequência do estágio clínico I na TC pré-tratamento foi de 81% (1.017 de 1.257). A sobrevida específica do câncer de pulmão em 10 anos de 1.257 participantes foi de 81% (IC 95%: 79, 84) e a sobrevida específica do câncer de pulmão em 20 anos foi de 81% (IC 95%: 78, 83), e foi de 95% (IC 95%: 91, 98) para 181 participantes com câncer de pulmão patológico T1aN0M0.
“A sobrevida específica do câncer de pulmão em 10 anos de 80% relatada em 2006 para participantes do I-ELCAP inscritos em exames anuais de tomografia computadorizada de baixa dose e diagnosticados com um primeiro câncer de pulmão primário persistiu, como mostrado pelo resultado atualizado de 20 anos com a sobrevida específica por câncer de pulmão verificada na coorte I-ELCAP expandida”, concluem os autores.
A íntegra do estudo está disponível em acesso aberto.
Referência: Published Online: Nov 7 2023. https://doi.org/10.1148/radiol.231988
