Estudo realizado pela American Cancer Society (ACS) fornece as estatísticas mais recentes sobre a prevalência do rastreio do câncer e fatores de risco modificáveis nas populações LGBTQ+, destacando questões críticas relativas à prevenção, tratamento e cuidados do câncer nessa população. Os resultados foram publicados na Cancer.
“Indivíduos que se identificam como lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queer, intersexuais ou em não conformidade de gênero sofrem discriminação e stress de minorias que podem levar a um risco elevado de câncer”, observaram os autores.
A incidência e a mortalidade do câncer nesta população não estão disponíveis porque informações sobre orientação sexual e identidade de gênero não são recolhidas rotineiramente nos serviços de saúde. Na ausência de informações específicas, o artigo examina de forma abrangente os fatores de risco de câncer contemporâneos ajustados por idade e a prevalência de rastreamento usando dados da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde, do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamentais e da Pesquisa Nacional de Tabaco para Jovens, e fornece uma revisão da literatura sobre a incidência do câncer e as barreiras ao tratamento.
Talvez a maior disparidade de saúde enfrentada pelas comunidades LGBTQ+ seja a lacuna na presunção de cuidados, que é o medo de que um prestador recuse cuidados devido à identidade de gênero ou orientação sexual. A preocupação é especialmente válida para os 20% desta população que reside nos nove estados onde é legal recusar cuidados a indivíduos LGBTQ+ devido a “cláusulas de consciência” que permitem aos prestadores de cuidados de saúde, funcionários e seguradoras negar cuidados e serviços com base em questões pessoais e crenças religiosas.
“Uma das maiores conclusões do nosso relatório é que as pessoas LGBTQ+ correm provavelmente maior risco de câncer, mas enfrentam múltiplas barreiras ao acesso a cuidados de saúde de alta qualidade, como discriminação e deficiências no conhecimento dos prestadores sobre as suas necessidades médicas únicas”, disse Rebecca Siegel, diretora científica sênior de vigilância do câncer da American Cancer Society e autora sênior do estudo. “Todos merecem oportunidades iguais para prevenir e diagnosticar o câncer precocemente, e é por isso que é tão importante remover estes obstáculos para esta população”, afirmou.
Resultados
Adultos lésbicas, gays e bissexuais têm maior probabilidade de fumar cigarros do que adultos heterossexuais (16% em comparação com 12% em 2021–2022), com a maior disparidade entre as mulheres bissexuais. 34% das mulheres bissexuais com idades entre 40 e 49 anos e 24% das mulheres com 50 anos ou mais fumam, em comparação com 12% e 11%, respetivamente, das mulheres heterossexuais.
O tabagismo também é elevado entre jovens que se identificam como lésbicas, gays ou bissexuais (4%) ou transgêneros (5%) em comparação com heterossexuais ou cisgêneros (1%). O excesso de peso corporal é elevado entre mulheres lésbicas e bissexuais (68% vs. 61% entre mulheres heterossexuais), em grande parte devido à maior prevalência de obesidade entre mulheres bissexuais (43% vs. 38% entre mulheres lésbicas e 33% entre mulheres heterossexuais).
As mulheres bissexuais também têm uma maior prevalência de ausência de atividade física no lazer (35% vs. 28% entre as mulheres heterossexuais), tal como os indivíduos transgénero (30%-31% vs. 21%-25% entre os indivíduos cisgênero). A maior ingestão de álcool entre lésbicas, gays e bissexuais está confinada às mulheres bissexuais, com 14% consumindo mais de 7 doses/semana versus 6% das mulheres heterossexuais.
Em contraste, a prevalência do rastreio do câncer e da vacinação para redução do risco em indivíduos LGBTQ+ é semelhante ou superior à dos seus homólogos heterossexuais/cisgêneros, exceto no rastreio do câncer de colo do útero e colorretal inferior entre homens transexuais.
O estudo também mostrou que a prevalência de infecções causadoras de câncer, como o vírus do HIV, HPV e hepatite C (VHC), é consideravelmente mais elevada em alguns grupos populacionais LGBTQ+. De acordo com o CDC, por exemplo, 70% das infecções por HIV são atribuídas à relações sexuais entre homens (contra 22% em relações heterossexuais e 7% ao consumo de drogas injetáveis. Indivíduos infectados pelo HIV correm maior risco de desenvolver pelo menos 10 tipos de câncer.
Em síntese, a população LGBTQ+ têm uma maior prevalência de tabagismo, obesidade e consumo de álcool em comparação com pessoas heterossexuais e cisgênero, sugerindo uma maior carga de câncer.
“Os sistemas de saúde têm a oportunidade de ajudar a informar estas disparidades através da coleta rotineira de informações sobre orientação sexual e identidade de género para facilitar a vigilância do câncer e aumentar a sensibilização para as necessidades de saúde das pessoas LGBTQ+”, concluíram os autores.
Referência:
Kratzer TB, Star J, Minihan AK, Bandi P, Scout NFN, Gary M, Riddle-Jones L, Giaquinto AN, Islami F, Jemal A, Siegel RL. Cancer in people who identify as lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, or gender-nonconforming. Cancer. 2024 May 31. doi: 10.1002/cncr.35355. Epub ahead of print. PMID: 38818898.
