Revisão da literatura sobre tratamentos de resgate após terapia focal para câncer de próstata mostra que a estratégia de resgate é viável e segura, mas alerta para a necessidade de estudos de mais qualidade para melhorar os resultados dos pacientes. Os resultados estão na Prostate Cancer and Prostatic Disease (Nature).
Revisão bibliográfica não sistemática foi conduzida no PubMed, Scopus e Web of Science, considerando estudos que avaliaram os resultados do tratamento de resgate em pacientes com câncer de próstata recorrente após terapia focal publicados até 15 de março de 2024. Os pesquisadores incluíram estudos prospectivos e retrospectivos originais com mais de 10 pacientes. Revisões, comentários editoriais, resumos de conferências e estudos com foco apenas em tratamentos de glândula inteira foram excluídos.
Os resultados foram relatados com base em 21 estudos selecionados, com um total de 1012 pacientes. Os tratamentos de resgate mais relatados foram prostatectomia radical de resgate seguida por terapia de ablação. Apenas um estudo avaliou a radioterapia de resgate. Exceto por um estudo prospectivo, todos os demais foram retrospectivos. Os resultados oncológicos mostraram taxas de recorrência bioquímica aceitáveis. A literatura mostrou impacto funcional variável, observado principalmente na função erétil em todas as modalidades, e menos na continência. As complicações foram geralmente baixas em todas as opções de tratamento.
“O tratamento de resgate pós- tratamento focal primário é viável, seguro e tem resultados oncológicos razoáveis”, concluem os autores. No entanto, declínios significativos na função sexual são comuns, enquanto a continência é comparativamente menos afetada. A literatura consiste principalmente em estudos retrospectivos, portanto pesquisas futuras devem se concentrar em avaliações prospectivas em larga escala para definir melhor os protocolos de tratamento e melhorar os resultados dos pacientes, recomendam os autores.
Referência:
Storino Ramacciotti, L., Abreu, A.L., Crouzet, S. et al. Salvage treatments after focal therapy for prostate cancer – a comprehensive review. Prostate Cancer Prostatic Dis (2024). https://doi.org/10.1038/s41391-024-00875-3
