Em estudo transversal com 5.078 entrevistados com câncer que buscavam apoio psicossocial, mais da metade desses pacientes relataram ter sintomas cognitivos de qualquer gravidade. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open e contribuem para informar a tomada de decisões sobre o acesso à triagem cognitiva, avaliação e cuidados de suporte em pacientes de câncer.
No estudo, os pesquisadores buscaram caracterizar a frequência e a gravidade dos sintomas cognitivos e identificar fatores de risco demográficos e clínicos associados a sintomas cognitivos moderados a graves entre pacientes om câncer em tratamento ambulatorial que buscam apoio psicossocial.
O estudo transversal analisou dados de triagem de sintomas de rotina relatados por pacientes durante consultas clínicas no Princess Margaret Cancer Centre em Toronto, Canadá, entre 1º de janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2019. Os participantes eram pacientes adultos ambulatoriais (com idade ≥18 anos) com diversos diagnósticos de câncer que manifestaram interesse em receber suporte psicossocial. A análise de dados foi realizada de abril de 2020 a junho de 2024.
A presença e a gravidade dos sintomas cognitivos conforme autoavaliados pelos participantes foram caracterizadas em 12 tipos de câncer: cérebro ou sistema nervoso central (SNC), mama, gastrointestinal, cabeça e pescoço, ginecológico, tireoide, pulmão e brônquios, sarcoma, geniturinário, melanoma, hematológico e todos os outros cânceres. A regressão logística multivariável foi usada para explorar as associações entre fatores demográficos, clínicos e de sintomas cognitivos moderados a graves.
Resultados
Na amostra de 5.078 entrevistados (2.820 mulheres [55,5%]; idade média [DP] no momento da pesquisa, 56,0 [14,1] anos) solicitando apoio psicossocial, 3.480 (68,5%) relataram sintomas cognitivos de qualquer gravidade, variando de 59,5% em sarcoma a 86,5% em câncer cerebral ou do SNC.
Sintomas cognitivos moderados a graves foram relatados por 1544 pacientes (30,4%), com as proporções sendo 51,3% para pacientes com cérebro ou SNC, 37,0% para mama, 36,2% para tireoide, 30,9% para melanoma, 29,6% para cabeça e pescoço, 28,3% para gastrointestinal, 28,2% para hematológico, 28,1% para ginecológico, 24,9% para pulmão e brônquios, 24,9% para sarcoma, 21,0% para geniturinário e 26,8% para todos os outros cânceres.
Em toda a amostra, sintomas cognitivos moderados a graves foram associados à recorrência ou progressão envolvendo o SNC (razão de chances [OR], 2,62; IC de 95%, 1,80-3,81), depressão (OR, 1,92; IC de 95%, 1,59-2,31), cansaço (OR, 1,82; IC de 95%, 1,52-2,19), sonolência (OR, 1,64; IC de 95%, 1,39-1,93), ansiedade (OR, 1,57; IC de 95%, 1,30-1,89), falta de ar (OR, 1,38; IC de 95%, 1,16-1,61), sexo feminino (OR, 1,33; IC de 95%, 1,14-1,56), quimioterapia de primeira linha recebida (OR, 1,22; IC de 95%, 1,14-1,56), IC, 1,05-1,41) e doença metastática no diagnóstico (OR, 0,74; IC de 95%, 0,61-0,89). Dentro dos tipos individuais de câncer, cansaço e depressão foram consistentemente associados a sintomas cognitivos moderados a graves.
Em síntese, este estudo transversal descobriu que os sintomas cognitivos foram frequentemente relatados por pacientes em uma ampla gama de tipos de câncer; maior gravidade dos sintomas cognitivos foi consistentemente associada a maior carga de sintomas. “As descobertas podem ser usadas para informar a tomada de decisões sobre o acesso à triagem cognitiva, avaliação e cuidados de suporte em clínicas de oncologia ambulatorial”, concluíram os autores.
Referência: Mayo SJ, Edelstein K, Atenafu EG, Ajaj R, Li M, Bernstein LJ. Cognitive Symptoms Across Diverse Cancers. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2430833. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.30833
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2822904
