Artigo de Barbara Centeno e colegas publicado na Cancer Cytopathology fornece uma visão abrangente do Sistema de Notificação de Citopatologia Pancreaticobiliar da Organização Mundial de Saúde (OMS), em edição que incorpora mudanças importantes na categorização de neoplasias benignas, neoplasias intraductais, neoplasias císticas mucinosas e neoplasias malignas consideradas de baixo grau, atualizando o Sistema PSC (Papanicolaou Society of Cytopathology).
Nesta análise, Centeno et al. sintetizam aspectos centrais dessa 1ª edição do Sistema de Notificação de Citopatologia Pancreaticobiliar da OMS, observando que, para cada entidade, as seções destacam as principais características citopatológicas e diagnósticos diferenciais citopatológicos, com foco no patologista que trabalha em ambiente com poucos recursos.
“Neoplasias benignas, como cistadenoma seroso, categorizadas como Neoplásicas: benignas no sistema PSC, são categorizadas como Benignas/negativas para malignidade no sistema da OMS”, ilustra o artigo. “Tumor neuroendócrino pancreático, neoplasia sólida-pseudopapilar e tumor estromal gastrointestinal, categorizados como Neoplásico: outros no sistema PSC, são categorizados como Malignos no Sistema da OMS, de acordo com sua classificação na 5ª edição da Classificação de Tumores do Sistema Digestivo da OMS (2019)”, prossegue a publicação.
A resenha destaca também as duas novas categorias - Neoplasia Pancreaticobiliar de Baixo Risco/Grau e Neoplasia Pancreaticobiliar de Alto Risco/Grau - limitadas principalmente a neoplasias intraductais e neoplasias císticas mucinosas. “Lesões de baixo risco/grau são cistos mucinosos, com ou sem atipia epitelial de baixo grau. Lesões de alto risco/grau contêm epitélio neoplásico com atipia epitelial de alto grau”, discrimina o novo sistema.
Para facilitar a tomada de decisão dos médicos, Centeno e colegas lembram, ainda, que a edição da OMS fornece uma seção separada sobre o risco de malignidade e recomendações de manejo para cada categoria.
Referências:
1 - Centeno BA, Saieg M, Siddiqui MT, Perez-Machado M, Layfield LJ, Weynand B, Reid MD, Stelow EB, Lozano MD, Fukushima N, Cree IA, Mehrotra R, Schmitt FC, Field AS, Pitman MB. The World Health Organization Reporting System for Pancreaticobiliary Cytopathology: Overview and Summary. Cancer Cytopathol. 2024 May 6. doi: 10.1002/cncy.22806. Epub ahead of print. PMID: 38709670.
2 - International Academy of Cytology‐International Agency for Research on Cancer‐World Health Organization Joint Editorial Board. WHO Reporting System for Pancreaticobiliary Cytopathology. vol. 2. 1st ed. International Agency for Research on Cancer; 2022.
