A radioterapia isolada fornece sobrevida comparável e controle da doença equivalente à quimiorradioterapia no carcinoma nasofaríngeo de baixo risco, com menos toxicidade. É o que mostra estudo de não-inferioridade selecionado no ASCO Breakthrough 2024, com apresentação de Rui Guo (foto), do Sun Yat-sen University Cancer Center, com resultados indicando que a sobrevida global em 5 anos foi semelhante entre os grupos tratados com IMRT isolada versus IMRT com cisplatina (95,2% vs. 98,2%).
Há evidências limitadas sobre o papel da quimioterapia concomitante com o uso de radioterapia de intensidade modulada (IMRT) em pacientes com carcinoma nasofaríngeo estágio II/T3N0 de baixo risco. Neste ensaio clínico multicêntrico, randomizado, de fase 3, de não-inferioridade (NCT02633202), conduzido em 5 hospitais chineses, foram incluídos 341 pacientes adultos com carcinoma de nasofaringe de baixo risco, definido como estágio II/T3N0M0 sem características adversas (todos os linfonodos <3 cm, nenhum linfonodo nível IV/Vb; nenhuma extensão extranodal; DNA do vírus Epstein-Barr <4000 cópias/mL), inscritos entre novembro de 2015 e agosto de 2020.
Os pacientes elegíveis foram randomizados para receber IMRT (n=172) ou IMRT com quimiorradioterapia concomitante (IMRT com cisplatina, n=169).
Em um seguimento mediano de 70,1 meses, os resultados de Guo e colegas apresentados no ASCO Breakthrough 2024 mostram que o grupo de IMRT isolada teve sobrevida global de 5 anos semelhante (95,2% vs. 98,2%, razão de risco, 2,27 [IC 95%: 0,70-7,40]; P = 0,16), assim como foi comparável a sobrevida livre de falha (86,2% vs. 88,4%, razão de risco, 1,16 [IC 95%: 0,64-2,07]; p = 0,63).
Dados de deficiência auditiva (DA) (avaliados pelo The Hearing Handicap Inventory for Adult- Screening version (HHIA-S)) foram coletados de 86 pacientes no grupo IMRT isolada e de 81 pacientes no grupo quimiorradioterapia concomitante. Entre os pacientes, 45 (26,9%) desenvolveram deficiência auditiva (IMRT-isolada vs. IMRT + cisplatina: 20 [23,3%] vs. 25 [30,9%]).
“A radioterapia isolada fornece sobrevida comparável ou controle da doença equivalente, com menos toxicidade em comparação com a quimiorradioterapia em pacientes com carcinoma nasofaríngeo de baixo risco”, concluem os autores.
Referência:
Radiotherapy alone vs radiotherapy with concurrent chemoradiotherapy in patients with low-risk nasopharyngeal carcinoma: Updated results from a multicenter, open-label, non-inferiority, randomized phase III trial.
First Author: Rui Guo
Meeting: 2024 ASCO Breakthrough
Session Type: Poster Session
Clinical Trial Registration Number: NCT02633202
Citation: J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 23; abstr 142)
DOI: 10.1200/JCO.2024.42.23_suppl.142
Abstract # 142
Poster Bd # E7
