O surgimento da medicina de precisão no campo do câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) operável foi marcado por aprovações recentes dentro de um novo paradigma de tratamento, agora com estratégias terapêuticas mais personalizadas. Em um cenário que está em rápida evolução, revisão de Hofman et al. publicada na edição de março da Lung Cancer enfoca barreiras para a implementação de testes de biomarcadores na oncologia torácica e caminhos para superar os desafios.
A ressecção cirúrgica tem sido o padrão ouro para pacientes com CPCNP operável, mas vários desses pacientes não serão curados apenas pela cirurgia. A taxa de sobrevida de 5 anos para pacientes que passam por ressecção completa é de 40–50% em todos os estágios e parcela significativa desses pacientes infelizmente apresenta recorrência, o que justifica a presença das terapias neoadjuvantes e adjuvantes, que aumentam o benefício da cirurgia.
Na última década, terapias-alvo e inibidores de checkpoint imunológico se constituíram na pedra angular no tratamento do CPCNP metastático e localmente avançado, desempenhando papel fundamental na orientação de decisões de tratamento e cuidados ao paciente.
Para aproveitar os benefícios dessas terapias inovadoras, Paul Hofman e colegas destacam a importância de integrar testes de biomarcadores preditivos em protocolos clínicos para pacientes com CPCNP operável. “Um consórcio internacional multidisciplinar identificou três obstáculos primários que impedem o teste eficaz de pacientes com CPCNP operável. Esses desafios abrangem o número limitado de solicitações de teste por médicos, a inadequação de amostras de tecido para testes abrangentes e a prevalência de medidas de redução de custos que levam a práticas de teste abaixo do ideal”, descrevem os autores.
Nesta revisão, o objetivo é detalhar os desafios mencionados acima e as soluções propostas, assim como as recomendações estratégicas para aprimorar a implementação de testes de biomarcadores. “Ao abordar essas questões, nos esforçamos para otimizar os resultados dos pacientes com CPCNP operável, garantindo que os indivíduos recebam o tratamento mais apropriado e eficaz com base em seu perfil de doença”, sublinham os autores.
Referência:
Proposal of real-world solutions for the implementation of predictive biomarker testing in patients with operable non-small cell lung cancer. Hofman, Paul et al. Lung Cancer, Volume 201, 108107. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2025.108107
