GI não colorretal, avanços e controvérsias
Os oncologistas Rachel Riechelmann, Anelisa Coutinho e Ramon Andrade de Mello analisam a sessão oral do panorama GI - não colorretal da ASCO 2019. Entre os highlights, estudo de adjuvância no câncer de pâncreas (Abstract 4000), os resultados do Keynote-240 em hepatocarcinoma, além do trabalho que avaliou 60% da dose padrão de oxaliplatina e capecitabina em idosos com câncer gastroesofágico (Abstract 4006). Assista.
Os desafios e soluções da vacinação contra o HPV na América Latina foram tema da apresentação da oncologista Angélica Nogueira-Rodrigues (foto), professora da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e presidente do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA/GBTG), durante a Educational Session da ASCO 2019. “Embora a América Latina tenha um histórico de alta cobertura vacinal, com sólidos programas nacionais de imunização, os programas de vacinação contra o HPV correm o risco de ser uma ferramenta eficiente, porém subutilizada, na América Latina”, afirma Angélica.
Heritage é um estudo Fase III, multicêntrico, duplo-cego, randomizado, que avaliou a eficácia e segurança de trastuzumabe biossimilar-dkst (Zedora®, Libbs Farmacêutica) versus trastuzumabe de referência (Herceptin®) em mulheres com câncer de mama HER2+ metastático, sem exposição prévia à terapia sistêmica.
O estudo multicêntrico MONALEESA-7, que tem a participação do oncologista Fabio André Franke, do Hospital de Caridade de Ijuí, demonstrou que a adição de ribociclibe (Kisqali®, Novartis) a um inibidor da aromatase não esteroide (NSAI) ou tamoxifeno (TAM) + goserrelina (GOS) prolongou significativamente a sobrevida livre de progressão em mulheres com câncer de mama avançado receptor hormonal positivo, HER2 negativo (HR= 0,55; Tripathy D, et al Lancet Oncol. 2018). Na ASCO 2019, o estudo apresenta os resultados de expressão gênica, em Poster Discussion no domingo, 2 de junho.
O estudo ENZAMET é um dos destaques da Sessão Plenária da 55ª ASCO. Os resultados de uma análise interina mostram benefício de sobrevida em pacientes com câncer de próstata metastático hormônio sensível tratados com enzalutamida (Xtandi®). Em três anos, 80% estavam vivos vs 72% dos que receberam exclusivamente antiandrógenos não esteroidais (LBA2). A apresentação é do oncologista Christopher Sweeney (foto), do Dana-Farber Cancer Institute.
O desenvolvimento de biossimilares aumenta globalmente como estratégia para facilitar o acesso do paciente a terapias inovadoras e novos dados de segurança pós-comercialização foram apresentados na ASCO 2019 pelo primeiro biossimilar de trastuzumabe aprovado no Brasil (MYL-1401O).
No panorama gastrointestinal, a Sessão Plenária da ASCO 2019 destacou o inibidor de PARP olaparibe como agente de manutenção no adenocarcinoma pancreático, após quimioterapia baseada em platina (POLO Trial), em pacientes com mutação germinativa BRCA. Os resultados despertam otimismo em um cenário de necessidades médicas não atendidas, com sobrevida livre de progressão mediana de 7,4 meses vs. 3,8 meses na comparação com placebo (LBA 4). A apresentação foi da oncologista Hedy Kindler (foto), da Universidade de Chicago.
A 55ª ASCO reforçou o apelo de edições anteriores e deu destaque à importância do acesso, seja para diminuir as disparidades raciais e fomentar a equidade na assistência oncológica (LBA 1), seja para demonstrar o valor do diagnóstico precoce e do tratamento oportuno (LBA5563). O assunto é tema de Sessão Plenária, em apresentação de Amy Davidoff (foto), especialista em economia da saúde e pesquisadora na Yale School of Public Health.
O oncologista William Nassib William Jr. (foto), diretor médico da Oncologia Clínica e Hematologia do Centro Oncológico da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, é o primeiro autor de estudo apresentado dia 2 de junho no Clinical Science Symposium da ASCO 2019. Realizado no MD Anderson Cancer Center, o trabalho analisa dados sobre o perfil molecular de lesões precursoras do câncer oral.
A oncologista Clarissa Mathias (foto), membro do Grupo Brasileiro de Oncologia Torácica (GBOT) e médica do Núcleo de Oncologia da Bahia (NOB), do Grupo Oncoclínicas, foi convidada para coordenar o Comitê Internacional da ASCO, responsável pelo desenvolvimento de todos programas da Sociedade Americana fora dos Estados Unidos.