TITAN: análise final confirma ganho de sobrevida global
Com quase 4 anos de acompanhamento, a análise final do ensaio TITAN demonstrou que a adição de apalutamida (APA) à terapia de privação androgênica (ADT) trouxe benefício de sobrevida global em pacientes com câncer de próstata metastático hormônio sensível (mCSPC), com redução de 35% no risco de morte, chegando a 48% de redução de risco após o ajuste para pacientes que cruzaram do braço placebo para APA. O estudo tem participação brasileira da Liga Norte-Riograndense contra o câncer e foi apresentado na Rapid Abstract Session.
A vigilância é uma abordagem segura no manejo do seminoma em estágio I e resultados de ensaio de Fase III (TRISST) destacado em apresentação oral no Simpósio ASCO GU 2021 mostram que a ressonância magnética (RM) não é inferior à tomografia computadorizada (TC) e deve ser recomendada como padrão de vigilância, para evitar a terapia adjuvante e minimizar a necessidade de irradiação.
Estudo de Fase III (SPARTAN) que avaliou a adição de apalutamida à terapia de privação androgênica mostrou benefício tanto em sobrevida livre de metástases quanto em sobrevida global deste esquema de tratamento em pacientes com câncer de próstata não metastático resistente à castração. Agora, análise exploratória apresentada no ASCO GU 2021 traz dados de assinaturas biológicas associadas à resposta de longo prazo. O oncologista Eduardo Zucca (foto), coordenador geral de pesquisa clínica no Instituto do Câncer Brasil (IC Brasil), comenta os resultados.
Estudo de Fase III que avaliou apalutamida (APA) e acetato de abiraterona mais prednisona (AAP) versus AAP em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) apresentou resultados finais no simpósio ASCO GU 2021. O estudo tem a participação do oncologista brasileiro Fabio Franke (foto) e alcançou seu principal endpoint, com redução de 31% no risco de progressão radiográfica ou morte em pacientes virgens de quimioterapia.
Estudo multicêntrico selecionado para o Simpósio ASCO GU 2021 apresentou dados inéditos comparando o perfil genômico do carcinoma de células escamosas do pênis (pSCC) e do epitélio da superfície uretral masculina (uSCC).Os autores enfatizam que embora o carcinoma de células escamosas do pênis e o carcinoma do epitélio uretral masculino possam apresentar histologia semelhante, as manifestações clínicas, o curso da doença e as opções de tratamento são diferentes.
Pacientes com carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático têm sobrevida limitada após a progressão com quimioterapia contendo platina e regimes anti PD-1 / L1. Enfortumabe vedotina (EV) é um conjugado anticorpo-droga que mostrou eficácia neste cenário de tratamento em estudo de braço único. Agora, ensaio randomizado de Fase III apresentado no ASCO GU 2021 confirma enfortumabe vedotina como novo padrão de tratamento nessa população de pacientes. O estudo foi publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine. 
Resultados iniciais de estudo randomizado de Fase III abrem nova perspectiva no tratamento do carcinoma urotelial músculo-invasivo (MIUC), indicando que o anti PD-1 nivolumabe mostrou benefício clínico e estatisticamente significativo de sobrevida livre de doença em pacientes submetidos à cirurgia radical, independentemente do status de PD-L1 tumoral. Selecionado para a General Session, o trabalho é um dos destaques do ASCO GU 2021. 
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) não recomendou o rastreamento de câncer de próstata por PSA nas decisões de 2008 e 2012. Agora, estudo que integra o programa científico do Simpósio ASCO GU 2021 traz dados que reforçam a evidência epidemiológica de que as reduções no rastreamento podem explicar parte do recente aumento do câncer de próstata metastático nos Estados Unidos.
O 2021 Genitourinary Cancer Symposium (ASCO GU 2021), realizado virtualmente de 11 a 13 de fevereiro, promete três dias de educação baseada em evidências, apresentando expoentes da oncologia GU e avanços com potencial de impactar a prática clínica. Com sessões específicas para câncer de próstata, bexiga, adrenais, testículos e rim, a edição deste ano reforça o foco em aplicações de genômica, dedicando espaço crescente a abordagens personalizadas.
