Assinatura genômica e de-escalonamento terapêutico no câncer de mama
Fabio Postiglione Mansani (na foto, à direita), da Universidade Estadual de Ponta Grossa, e Ruffo de Freitas Júnior, da Universidade Federal de Goiás, são autores de estudo que analisou os resultados da aplicação do MammaPrint ™ em uma população brasileira. Comparada à população do MINDACT de pacientes com câncer de mama de alto risco clínico, a aplicação da assinatura genômica na coorte do estudo AGEMA-BRA revelou maior prevalência de pacientes com baixo risco genômico em todas as faixas etárias (exceto> 70 anos), indicando que a possibilidade de de-escalonar o tratamento é ainda mais significativa na população brasileira do que na europeia.
A terapia direcionada a HER2+ melhorou a sobrevida no câncer de mama HER2+, mas parcela dos pacientes ainda constitui uma população com necessidades médicas não atendidas, à espera de novas opções terapêuticas na doença recorrente ou refratária. É nesse contexto que estudo de Fase II (ACE-Breast-03) avalia ARX 788, um conjugado anticorpo-droga de última geração, com o objetivo de melhorar os resultados clínicos dessa população. O estudo está aberto a recrutamento e integra o programa do 2021 SABCS, apresentado em Ongoing Trials.
Estudo selecionado para a General Session no San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2021) avalia o papel prognóstico e preditivo da análise inicial e dinâmica de ctDNA em pacientes com câncer de mama avançado HR+/HER2-negativo tratados com ribociclibe + letrozol.
O oncologista Antonio Carlos Buzaid, da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, é autor sênior de estudo que integra o programa científico do San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2021), com resultados preliminares da eficácia e segurança do uso de gel de testosterona em baixas doses em pacientes na pré-menopausa com câncer de mama receptor hormonal positivo, de alto risco, tratadas com supressão ovariana em combinação com inibidores da aromatase. O estudo tem como primeira autora a oncologista clínica Patrícia Taranto, do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo.
O mastologista Joaquim Teodoro Araujo Neto, da Unifesp, é primeiro autor de estudo aceito para apresentação em pôster no San Antonio Breast Cancer Symposium 2021, que discute uso de contraceptivos orais combinados e risco de câncer de mama. Afonso Celso Pinto Nazário é o autor sênior do trabalho.
O uso de sequenciamento multigênico como ferramenta de decisão terapêutica melhorou os resultados de pacientes com câncer de mama metastático quando as alterações genômicas identificadas foram classificadas nos níveis I/II da ESMO Scale of Clinical Actionability Target (ESCAT). Os resultados do estudo SAFIR02-BREAST foram selecionados para a General Session do San Antonio Breast Cancer Symposium 2021 (SABCS 2021), em apresentação do oncologista Fabrice André (foto), diretor de pesquisa do Gustave Roussy Cancer Campus.
Entre as pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo previamente tratadas, aquelas que receberam pirotinibe mais capecitabina tiveram sobrevida global mais longa em comparação com as pacientes que receberam lapatinibe (Tykerb) mais capecitabina, de acordo com os resultados atualizados do estudo de fase III PHOEBE, apresentado em General Session do San Antonio Breast Cancer Symposium 2021 (SABCS 2021).
A oncologista brasileira Julianne Lima (foto), Clinical Research Fellow do Royal Marsden NHS Foundation Trust, é coautora de estudo destacado em sessão mini-oral no ESMO Congress 2021, com resultados encorajadores da combinação do inibidor de RAF / MEK VS-6766 e do inibidor de FAK defactinib no câncer de ovário seroso de baixo grau. O atual padrão com inibidores de MEK gera SLP de 13 meses contra 7 meses com quimioterapia. Nesse estudo, a SLP foi 23 meses – e em pacientes politratadas”, analisa Julianne.
Um dos destaques da oncoginecologia no congresso europeu, o estudo randomizado de Fase III OReO/ENGOT Ov-38 foi o primeiro a avaliar a re-exposição ao inibidor de PARP (iPARP) olaparibe no câncer de ovário não-mucinoso, em pacientes com recorrência da doença após uma linha anterior de manutenção com iPARP no cenário platina sensível. Mariana Scaranti (foto), oncologista da DASA, comenta os resultados.
Apresentado no ESMO 2021, o estudo de Fase II DESTINY-Gastric02 avaliou pela primeira vez a eficácia do conjugado anticorpo-droga anti- HER2 trastuzumabe-deruxtecan (TDXd) em pacientes ocidentais com câncer gástrico avançado ou adenocarcinoma de junção gastroesofágica (JEG) HER2-positivo tratados previamente com um regime contendo trastuzumabe. “Os resultados mostram uma taxa de resposta bem estabelecida e reforçam a eficácia e segurança em pacientes com uso de TDXd em segunda linha”, avalia o oncologista Rivadávio Antunes de Oliveira (foto), coordenador da residência médica do Hospital do Câncer de Londrina.
O brasileiro Diogo Bastos (foto) é coautor de estudo destacado em sessão mini-oral no ESMO Congress 2021, com dados finais de nivolumabe (NIVO) + rucaparibe em uma coorte de pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCPRC) livres de quimioterapia.
