Cirurgia oncológica na ASCO 2019
Em vídeo, o cirurgião oncológico Héber Ribeiro, secretário-geral da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) discute alguns dos estudos apresentados na ASCO 2019 voltados ao tratamento cirúrgico. Entre os trabalhos selecionados estão o JCOG1006 (Abstract 3515), que revisita o papel da manipulação cirúrgica em tumores de cólon; o SURF trial (Abstract 4002), que avaliou a eficácia da cirurgia vs. ablação por radiofreqüência no carcinoma hepatocelular; e o estudo OSLO-COMET, que comparou cirurgia laparoscópica e cirurgia aberta para metástases hepáticas em pacientes com câncer colorretal. Assista.
Em vídeo gravado na ASCO 2019, os oncologistas Clarissa Mathias, Gilberto Castro e Mauro Zukin, do Grupo Brasileiro de Oncologia Torácica (GBOT), comentam os estudos que marcaram a sessão oral da ASCO 2019 dedicada ao cenário metastático do câncer de pulmão não pequenas células. Trabalho de Vanita Noronha que discutiu a adição de quimioterapia baseada em platina a gefitinibe em tumores com mutação EGFR mostrou ganho de sobrevida global e foi apontado entre os highlights, assim como o estudo RELAY, que avaliou erlotinibe em combinação com ramucirumabe. A importância de genotipar os pacientes e harmonizar as análises genômicas na oncologia torácica também estão entre as take home messages do encontro anual. Assista.
Os oncologistas Daniella Ramone, Carlos Henrique dos Anjos, Cristiano de Pádua Souza e Vivian Coski analisam o que foi destaque na sessão oral de oncologia mamária, doença localizada. Em perspectiva, o câncer de mama HER2, adjuvância estendida e perfis moleculares, além de recombinações homólogas e novos tratamentos neoadjuvantes. Assista.
Angélica Nogueira Rodrigues, Andréia Melo, Aknar Calabrich e Alessandra Morelle, do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (GBTG/EVA), comentam a sessão oral de oncoginecologia da ASCO 2019. Entre os destaques, estudo que comparou dois regimes de tratamento nos carcinossarcomas e muda a prática clínica, mostrando que o tratamento com paclitaxel e carboplatina não foi inferior a paclitaxel e ifosfamida. No câncer de endométrio, novos estudos exploraram o uso de anti PD-L1 correlacionando o status de microssatélite com resposta clínica.
Os oncologistas Thiago William Carnier Jorge e Camilla Yamada comentam o que foi destaque no programa científico da ASCO 2019 na neuro-oncologia. Em ano sem grandes novidades, chamam atenção os dados preliminares de larotrecnitib em tumores cerebrais e metástases cerebrais, em pacientes com fusões do gene TRK. De impacto clínico, resultados da segunda análise interina do estudo CATNON. Assista.
Análise de subgrupo do estudo KEYNOTE-426 foi selecionada para sessão oral da ASCO 2019, avaliando a combinação de pembrolizumabe + axitinibe como terapia de primeira linha no carcinoma de células renais metastático (mRCC), em pacientes com risco intermediário/baixo e tumores com características sarcomatoides. O primeiro autor do estudo é o oncologista Brian Rini (foto), da Cleveland Clinic.
Estudo de Fase II apresentado na Sessão Oral de tumores ginecológicos da ASCO 2019 sugere que o status de microssatélite parece estar correlacionado com a resposta ao anti PD-L1 avelumabe no câncer de endométrio (abstr 5502).
Estudo piloto randomizado que avaliou nivolumabe (nivo) ou nivo + bevacizumabe (bev) ou nivo + ipilimumabe (ipi) em pacientes com carcinoma de células renais metastático elegíveis para nefrectomia citorredutora, metastasectomia ou biópsia pós-tratamento foi um dos destaques da ASCO 2019, em apresentação de Jianjun Gao, do MD Anderson Cancer Center.
Um novo anti-HER2 concentrou as atenções na ASCO 2019, pelo potencial de impactar a prática clínica. O anticorpo margetuximab (M) mostrou ganho de sobrevida livre de progressão na comparação com trastuzumabe (T) em pacientes com câncer de mama metastático HER2+. Os dados são do estudo SOPHIA, apresentados pela oncologista Hope Rugo (foto) na terça-feira, 4 de junho, na Sessão Oral de Câncer de Mama Metastático.
O agente experimental pyrotinib, um inibidor da tirosina quinase do receptor pan-HER, mostrou atividade antitumoral promissora e tolerabilidade aceitável em pacientes com câncer de mama metastático HER2+ em estudos iniciais de Fase I/II. Agora, a ASCO 2019 mostrou resultados de Fase III do estudo com pyrotinib conduzido pelo grupo chinês, em apresentação de Zefei Jiang dia 4 de junho.
O brasileiro Ramón Andrade de Mello (foto) foi chair de uma sessão educacional apresentada sábado, 2 de junho, na ASCO 2019, que debateu o papel da imuno-oncologia em tumores esofagogástricos (Should Immunotherapy Change the Practice for Esophageal and Gastric Cancer in the Near Future?) O oncologista também é primeiro autor de artigo publicado no Educational Book. “Nossa revisão aborda o uso atual e as evidências de ICIs para o tratamento do câncer EG avançado e implicações para a prática clínica”, descrevem os autores.
