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O oncologista Paulo Gustavo Bergerot (foto) é primeiro autor de estudo que avaliou a viabilidade e aceitabilidade de um programa personalizado de atividade física para pacientes com câncer em tratamento com inibidores de checkpoint imune (ICI), investigando seu impacto na qualidade de vida, efeitos colaterais relacionados ao tratamento com ICI, fadiga e sintomas emocionais. “Esta intervenção pode impactar positivamente o manejo de sintomas e a qualidade de vida”, destacaram os autores em artigo publicado no periódico Supportive Care in Cancer.

Um esforço global colaborativo de toda a comunidade oncológica é necessário para superar o déficit significativo na educação para a radioterapia e garantir o acesso equitativo a um dos pilares do tratamento do câncer. O alerta é da Agência Internacional de Energia Atômica em levantamento que considerou 90 países em todas as regiões e indica discrepâncias nos padrões de formação profissional e a falta de serviços de oncologia de radiação, particularmente em países de baixa e média renda.

A Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer (IARC) avaliou a carcinogenicidade da hidroclorotiazida, voriconazol e tacrolimus. O resultado da análise foi publicado por Corigliano et al. no Lancet Oncology e será tema do volume 137 das monografias da IARC, que será publicado em 2025.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o anti-PD-L1 durvalumabe (Imfinzi®, AstraZeneca) no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células pequenas (CPCP) em estágio limitado cuja doença não progrediu após quimiorradioterapia concomitante à base de platina. Publicada no Diário Oficial da União¹ dia 02 de dezembro, a decisão é baseada nos resultados positivos do estudo de Fase 3 ADRIATIC, publicado na New England Journal of Medicine (NEJM)².

Análise provisória pré-especificada de estudo randomizado de fase 3 mostrou que a combinação de nivolumabe com ipilimumabe aumentou significativamente a sobrevida livre de progressão (SLP) de pacientes com câncer colorretal metastático com alta instabilidade de microssatélites (MSI-H) ou deficiência em reparo de incompatibilidade (dMMR). Em 24 meses, a SLP foi de 72% com a combinação versus 14% no grupo tratado com quimioterapia (P<0,001), como descreve artigo de Thierry Andre e colegas, na New England Journal of Medicine (NEJM).

Revisão sistemática e meta-análise de 40 ensaios clínicos randomizados, incluindo um total de 11576 pacientes com carcinoma hepatocelular não metastático, demonstrou diferenças na eficácia entre várias formas de terapia locorregional nos endpoints de sobrevida livre de progressão e sobrevida global. “Terapias locorregionais baseadas em cirurgia foram associadas a maior benefício, e tratamentos baseados em embolização foram associados a piores resultados nesses endpoints”, observaram os autores. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open.

Estudo que avaliou as práticas de médicos que prescrevem terapia enzimática pancreática (TEP) para câncer de pâncreas irressecável levanta uma preocupação importante, demonstrando que a maioria dos prescritores não tem conhecimento de diretrizes clínicas de melhores práticas para TEP. “Acredito que a integração da TEP nos protocolos de cuidado deve ser uma prioridade. Isso  reflete um compromisso com a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e também com a sustentabilidade dos sistemas de saúde, garantindo que o cuidado seja eficiente, humanizado e baseado nas melhores evidências científicas disponíveis”, diz Felipe Coimbra (foto), diretor de Cirurgia Abdominal do AC Camargo Cancer Center e membro da IHPBA (International Hepato Pancreato Biliary Association), que comenta o trabalho.

Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) localmente avançado frequentemente apresentam toxicidade sinérgica da quimiorradioterapia e taxas modestas de controle locorregional. Heinzerling et al. avaliaram a atividade da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) do tumor primário seguida por quimiorradioterapia convencional para os linfonodos e imunoterapia de consolidação em pacientes com CPCNP localmente avançado irressecável.  Embora o estudo não tenha atingido o desfecho primário, os perfis de atividade e segurança foram favoráveis ​​em comparação com outros ensaios clínicos no mesmo cenário de tratamento.

Estudo que buscou avaliar o risco de diagnóstico de câncer para 15 sintomas frequentemente apresentados no contexto da atenção primária traz insights importantes para o gerenciamento de pacientes sintomáticos. “Evidências sobre o valor diagnóstico dos sintomas de câncer podem ajudar a identificar quais pacientes na atenção primária precisam de avaliação urgente de um especialista”, analisam os autores.

Ensaio multicêntrico avaliou os efeitos de curto e longo prazo de uma intervenção de exercícios e mindfulness entregue por telemedicina em sobreviventes de transplante de células hematopoiéticas. “O programa domiciliar levou a melhorias clinicamente significativas em alguns resultados de desempenho físico que foram mantidos por 12 meses e foram acompanhados por um aumento em exercícios e atividades de mindfulness, sugerindo modificação comportamental nos sobreviventes”, destacaram os pesquisadores em artigo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO).

Estudo avaliou as perspectivas dos pacientes sobre a triagem e tratamento de Helicobacter pylori (H. pylori) em uma população regional diversa dos Estados Unidos. “Pacientes com histórico familiar de câncer gástrico tiveram um alto nível de interesse em triagem de H. pylori e erradicação bem-sucedida quando detectada”, destacaram os pesquisadores em artigo publicado no periódico Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Em análise secundária do estudo IDEAL, ensaio de risco de recorrência de expressão de 70 genes identificou pacientes com tumores de baixo risco que poderiam se beneficiar da terapia endócrina estendida de 5 anos versus 2,5 anos. “Essas descobertas sugerem que este ensaio de expressão gênica pode ir além de orientar decisões de quimioterapia neoadjuvante e adjuvante para informar a duração ideal da terapia endócrina adjuvante”, afirmaram os autores. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology.

A prolactina, um hormônio produzido pela glândula pituitária, regula o desenvolvimento da mama e pode contribuir para a etiologia do câncer de mama. No entanto, a maioria dos estudos epidemiológicos de prolactina e câncer de mama foram restritos. Agora, Jacob K. Kresovich e colegas relatam os resultados do consórcio Biomarkers in Breast Cancer Risk Prediction, agrupando análises de quatro estudos prospectivos com 8.279 mulheres na pós-menopausa. A análise mostra que as concentrações plasmáticas de prolactina foram positivamente associadas ao risco de câncer de mama pós-menopausa, principalmente no contexto do uso de terapia de reposição hormonal; mulheres  com níveis de prolactina acima de 13 ng/mL tiveram risco 20% maior de câncer de mama.

Qual é a incidência de câncer colorretal a longo prazo de acordo com os resultados negativos de rastreamento por colonoscopia e os perfis de risco dos indivíduos? Estudo de coorte incluindo um total de 195.453 indivíduos mostrou que o resultado negativo no rastreamento por colonoscopia foi significativamente associado a menor incidência de câncer colorretal por 20 anos em comparação com nenhuma endoscopia. “O intervalo de nova triagem após os resultados negativos do rastreio por colonoscopia pode ser estendido além dos 10 anos atualmente recomendados, principalmente para indivíduos com perfis de baixo risco”, destacaram os autores do estudo publicado no JAMA Oncology.

Em portadores de variantes patogênicas da linhagem germinativa BRCA1/2, a incidência de longo prazo de carcinoma seroso de alto grau após salpingo-ooforectomia de redução de risco sem achados patológicos foi baixa. “A adesão rigorosa às diretrizes sobre a salpingo-ooforectomia oportuna seguida pela incorporação completa do espécime pode reduzir ainda mais o risco de carcinoma seroso de alto grau nos anos seguintes ao procedimento”, afirmaram os autores do estudo publicado no Journal of National Cancer Institute (JNCI).

O conjugado anticorpo-fármaco direcionado a TROP2 datopotamab-deruxtecan (Dato-DXd) já demonstrou atividade antitumoral no câncer de mama; no entanto, os determinantes da resposta, incluindo a importância da expressão de TROP2, permanecem obscuros. Estudo publicado no periódico Clinical Cancer Research avaliou a atividade de Dato-DXd em um painel de xenoenxertos derivados de pacientes com câncer de mama e demonstrou que a alta expressão de TROP2 aumenta a atividade antitumoral do anticorpo.