Parceria firmada entre o Instituto Nacional de Câncer (INCA), Ministério da Saúde e o Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) vai possibilitar a estruturação de um complexo de excelência, centralizando as 18 unidades do Instituto no Rio de Janeiro em um campus integrado. O investimento previsto é de R$ 1,1 bilhão.
Estudo liderado por pesquisadores do Institute of Cancer Research (ICR), em Londres, investigou os mecanismos subjacentes à resistência aos inibidores de PARP em pacientes com câncer de próstata resistente à castração e defeitos de reparo de recombinação homóloga (HRR). “Avaliando amostras de pacientes com câncer de próstata resistente à castração metastático tratados no estudo TOPARP-B, identificamos mutações de reversão na maioria dos tumores com mutação BRCA2/PALB2 (79%) ao final do tratamento”, afirmaram os autores. Johann de Bono (foto), professor no ICR e oncologista consultor no Royal Marsden NHS Foundation Trust, é o primeiro autor do trabalho publicado no periódico Cancer Cell.
Apesar de quase 100% de sobrevida em 5 anos para câncer de próstata localizado, a taxa de sobrevida para câncer de próstata metastático diminui significativamente para 32% em 5 anos, indicando a necessidade de assinaturas moleculares que reflitam a progressão da doença. Pesquisadores da Universidade da Califórnia relataram na British Journal of Cancer (Nature) um novo painel de assinatura de 5 genes associado a um pior curso clínico e ao início da metástase. Os componentes deste painel incluem U2AF2, RUVBL1, HDGF, FABP4 e STMN1.
Estudo sul-coreano que analisou as tendências atuais da pancreatoduodenectomia (PD), com foco nos avanços da cirurgia robótica, apresenta dados de tendências temporais e resultados clínicos de longo prazo associados à PD assistida por robótica em 630 casos consecutivos. A análise destaca que a cirurgia assistida por robótica já responde por mais de 50% de todos os casos de PD em centros de alto volume e mostra que nos casos de câncer periampular, a técnica apresenta taxa de sobrevida em 5 anos comparável à cirurgia aberta (61,8% vs. 49,8%, p = 0,189).
A adesão a um estilo de vida saudável tem o potencial de reduzir o impacto genético no risco de câncer colorretal. Os resultados são de estudo de coorte prospectivo publicado no periódico Cancer Epidemiology & Biomarkers, em análise que incluiu 51.171 participantes da coorte Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial.
A hepatectomia é o pilar do tratamento para várias doenças hepáticas, como carcinoma hepatocelular, câncer hepático metastático e tumores hepáticos benignos. No entanto, esta cirurgia está associada a um risco de insuficiência hepática pós-hepatectomia, uma complicação que pode ocasionar a disfunção de múltiplos órgãos e levar à morte. Estudo que investigou a taxa de retenção segura de indocianina verde no limiar de 15 minutos (ICG-R15) para hepatectomia mostra que o ICG-R15 é um preditor confiável de insuficiência hepática, indicando que o manejo nutricional no ICG-R15 baseado na teoria de Omaha melhora os resultados dos pacientes e a qualidade de vida.
Estudo de coorte retrospectivo demonstrou que pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com mutação EGFR que progridem ao tratamento com osimertinibe podem se beneficiar da continuação de osimertinibe e quimioterapia com platina-pemetrexede. “A continuação do osimertinibe com a próxima linha de quimioterapia com pemetrexede e platina parece reduzir o risco de progressão do sistema nervoso central”, observaram os autores em artigo no Lung Cancer Journal.
A detecção de biomarcadores em pacientes com câncer de pulmão é amplamente afetada pela coleta e processamento de bioespécimes, limitando as estratégias de medicina personalizada. O alerta é de Rodrigo Dienstmann (foto) e colegas, em estudo que avaliou a eficiência de um programa de diagnóstico molecular em uma coorte brasileira de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com histologia não escamosa. Os resultados mostram que um terço dos pacientes não foram elegíveis para painéis amplos de sequenciamento de próxima geração (NGS).
Qual é o tratamento sistêmico de indução ideal para pacientes com câncer colorretal e metástases hepáticas irressecáveis? Análise post hoc do ensaio clínico randomizado multicêntrico CAIRO5 apoia o uso de FOLFOX/FOLFIRI-bevacizumabe para pacientes com câncer colorretal inicialmente irressecável com metástases somente no fígado, independentemente do status da variante RAS/BRAFV600E e da lateralidade do tumor. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology.
“As lições aprendidas com a resposta global ao HIV e à COVID-19 mostram que a colaboração e o apoio internacional das Organizações Mundiais da Saúde e do Comércio podem garantir uma agenda unificada e coordenada para promover o acesso ao tratamento do câncer em países de baixa e média renda”, defendem Erfani et al., no JAMA Oncology, em artigo que argumenta em favor da farmacoequidade na oncologia.
Em mulheres com câncer epitelial de ovário sensível à platina que apresentam recorrência da doença após cirurgia de citorredução completa ou ótima (tumor residual <0.25 cm), a adição de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) associada à cirurgia de citorredução secundária não aumentou a sobrevida livre de progressão (SLP) comparada à cirurgia de citorredução isolada. Os resultados foram relatados por Anna Fagotti e colegas, para quem os critérios de seleção podem explicar a falha do desfecho primário e as diferenças de SLP em comparação com os ensaios GOG213, DESKTOP-III e SOC-1. “HIPEC não deve ser usada em mulheres com câncer de ovário recorrente sensível à platina submetidas à cirurgia de citorredução secundária sem terapia neoadjuvante”, destacam.
Pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) sinonasal avançado – um câncer raro de cabeça e pescoço – normalmente são tratados com cirurgia, mas a doença permanece com necessidades não atendidas. A brasileira Renata Ferraroto (foto) é coautora de estudo de Fase II realizado por pesquisadores do MD Anderson Cancer Center, que destaca a quimioterapia de indução neoadjuvante como um tratamento promissor para essa população de pacientes.
Pontuações mais altas do Padrão Empírico de Inflamação da Dieta foram associadas a um risco modestamente aumentado de câncer de mama, que foi mais pronunciado para tumores receptor hormonal negativo e basal-like. “Esses resultados apoiam a hipótese de que a inflamação relacionada à dieta desempenha um papel na etiologia do câncer de mama, particularmente em tumores sem receptores hormonais”, avaliam os pesquisadores em artigo publicado no Journal of the National Cancer Institute (JNCI).
Os padrões propostos pelo American College of Surgeons (ACS) para abordagem axilar na cirurgia de câncer de mama podem ter impacto nos resultados oncológicos de curto prazo? Análise que envolveu 1.201.317 mulheres inscritas no National Cancer Database dos Estados Unidos comparou biópsia de linfonodo sentinela (SLNB) ou dissecção de linfonodo axilar (ALND) na cirurgia do câncer de mama, com achados que fornecem subsídios para refinar e priorizar os padrões operatórios. “A variação por unidade de saúde em SLNB foi fracamente correlacionada com a positividade nodal, enquanto foi fortemente correlacionada com as taxas de estadiamento em ALND”, concluem os autores.
Até que ponto os pacientes com câncer estão dispostos a aceitar a incerteza sobre o benefício clínico de novos medicamentos contra o câncer em troca de acesso mais rápido? Estudo relatado no Lancet Oncology mostra que os pacientes expressam fortes preferências pela certeza de que um medicamento contra o câncer realmente demonstre evidências de oferecer benefício de sobrevida, assim como expressam disposição de esperar por uma certeza maior desse benefício, revelando que o efeito avaliado por desfechos substitutos não tem impacto significativo na escolha de medicamentos.
A África do Sul tem a maior população de pessoas com HIV do mundo. Estudo que avaliou a associação entre o status do HIV e a proporção de pacientes com câncer de mama com o subtipo triplo-negativo fortalece evidências da ligação entre a função imunológica do hospedeiro e a patogênese do câncer de mama triplo-negativo. “Nosso estudo mostra que pacientes com câncer de mama com HIV crônico que estão em terapia antirretroviral têm mais probabilidade de ter câncer de mama triplo-negativo do que aquelas sem HIV. Essa associação é independente de idade, raça e variáveis reprodutivas”, destacam os autores, em artigo no Lancet Global Health.
Em 2022, a leucemia foi classificada como a segunda malignidade hematológica mais comum depois do linfoma não-Hodgkin em todo o mundo. Estudo epidemiológico que buscou atualizar as estimativas globais de incidência de leucemia por subtipo publicou resultados na Leukemia, com dados que sugerem padrões geográficos claros de subtipos de leucemia em adultos e crianças e dão suporte às estratégias de controle do câncer.
