Estudo não apoia anastrozol estendido no câncer de mama pós menopausa
O estudo DATA avaliou o uso de diferentes durações de anastrozol em pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo livres da doença após 2-3 anos de tamoxifeno. A análise final foi apresentada na ESMO 2022, com resultados que reforçam a importância do tratamento individualizado. “Não podemos recomendar prolongar a inibição da aromatase além de 5 anos de terapia sequencial em todas as mulheres na pós-menopausa com câncer de mama receptor hormonal positivo. No entanto, pode ser considerado em pacientes com linfonodo positivo, ER e Tumores PR-positivos”, recomendam os autores.
A oncologista Rachel Riechelmann (foto), diretora do Departamento de Oncologia do A.C. Camargo Cancer Center, é primeira autora de estudo selecionado para apresentação em pôster no ESMO 2022 que buscou avaliar o uso de tamoxifeno em tumores neuroendócrinos (NETs) positivos para receptores de estrogênio/progesterona (ER/PR). O trabalho foi desenvolvido em parceria com pesquisadores do Moffit Cancer Center.
No ensaio DESTINY-Lung01, o conjugado anticorpo droga trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) na dose de 6,4 mg/kg mostrou atividade durável em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) previamente tratados e com tumores que expressam HER2 (Li et al. N Engl J Med 2022). Agora, o congresso ESMO 2022 destacou resultados iniciais do estudo DESTINY-Lung02 avaliando T-DXd nas doses de 5,4 e 6,4 mg/kg em pacientes com CPCNP com tumores HER2 previamente tratados. "Conjuntamente com a experiência em câncer de mama, estes dados demonstram que a dose de 5,4 mg/kg apresenta melhor relação risco/benefício e é escolhida para futuro desenvolvimento em câncer de pulmão com mutação de HER2", avalia o oncologista William Nassib William Júnior (foto), diretor de Oncologia e Hematologia da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo. As altas taxas de resposta corroboram os resultados do estudo Destiny-Lung 01 e posicionam o trastuzumabe-deruxtecana como uma ferramenta importante no manejo desta doença", acrescenta.
Após mediana de acompanhamento de 4 anos, os resultados de análise exploratória do estudo de Fase 3 POSEIDON apresentados em sessão oral no ESMO 2022 demonstraram benefício duradouro de sobrevida global a longo prazo da combinação de tremelimumabe, durvalumabe e quimioterapia em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) metastático. O oncologista Luiz Henrique Araujo (foto), diretor regional na Dasa Oncologia e pesquisador do INCA, é coautor do trabalho.
A ESMO2022 destacou análise de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) do estudo randomizado TROPiCS-02, que avalia sacituzumabe govitecana versus quimioterapia de agente único de escolha do médico (TPC) no cenário do câncer de mama metastático receptor hormonal positivo, HER 2 negativo (HR+/HER2-) após inibidor de CDK 4/6, terapia endócrina e pelo menos 2 quimioterapias. A apresentação foi de Aditya Bardia (foto), do Massachusetts General Hospital Cancer Center, com resultados que demonstram benefício de qualidade de vida superior em pacientes que receberam sacituzumabe govitecana.
O estudo DESTINY-Breast04 mostrou benefício de sobrevida global e sobrevida livre de progressão com trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) na comparação com tratamento de escolha do médico (TPC) em pacientes com câncer de mama HER2-low, independentemente do status do receptor hormonal, sem novos sinais de segurança. No ESMO 2022, Modi e colegas apresentam resultados reportados pelos pacientes sobre o efeito do tratamento na qualidade de vida relacionada à saúde (QoL) de T-DXd vs TPC na coorte positiva para receptores hormonais.
Resultados finais do estudo PATHFINDER apresentados no ESMO 2022 revelaram a precisão da biopsia líquida para a detecção precoce de múltiplos cânceres (do inglês, multi-cancer early detection - MCED). O estudo é a primeira investigação prospectiva a mostrar que um teste MCED pode detectar câncer em pacientes com doença não diagnosticada previamente. O oncologista André Murad (foto) analisa o trabalho.
Pesquisadores do Instituto Gustave Roussy, na França, e do grupo Unicancer apresentaram na ESMO 2022 resultados envolvendo pacientes do estudo DAISY, em análise que buscou desvendar os mecanismos de ação de trastuzumabe deruxtecana com base em biomarcadores, assim como os mecanismos de resistência de acordo com o perfil genômico.
Uma estratégia de tratamento com terapia celular personalizada melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão em comparação com a imunoterapia padrão em pacientes com melanoma avançado. Selecionados como Late Breaking Abstract 3 (LBA3) no ESMO 2022, o M14TIL é o primeiro estudo de Fase 3 randomizado e controlado a mostrar resultados do tratamento com linfócitos infiltrantes tumorais (TILs) em pacientes com tumores sólidos. O oncologista Antonio Carlos Buzaid (foto), diretor médico geral do Centro de Oncologia da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta os resultados.
Análise exploratória agrupada dos ensaios MONALEESA-2, -3 e -7 reforça o benefício de sobrevida global de ribociclibe mais terapia endócrina em pacientes com câncer de mama avançado receptor hormonal positivo (HR+)/HER2-negativo com metástases viscerais. Os resultados apresentados no ESMO 2022 pela oncologista Denise Yardley (foto) demonstraram uma mediana de sobrevida global de aproximadamente cinco anos em pacientes com metástases viscerais tratadas com ribocilibe + terapia endócrina, adicionando um benefício de sobrevida de quase um ano em comparação com a terapia endócrina isolada nesta população.
Selecionado na seção Trial in Progress do ESMO 2022, estudo internacional de Fase III compara ribociclibe (RIB) e palbociclibe (PAL) em pacientes com câncer de mama avançado, com doença receptor hormonal positivo/HER2- negativo/ HER2 enriquecido (HR+/HER2-/HER2-E). A apresentação é de Tomás Pascual (foto), oncologista do Hospital Clínic de Barcelona e diretor científico do SOLTI Breast Cancer Research Group, em Barcelona.
