Inibidores do checkpoint imune têm mostrado respostas duradouras no câncer colorretal metastático. Agora, estudo apresentado na ESMO 2018 sugere que os imuno-oncológicos também têm papel no tratamento neoadjuvante no câncer de cólon em estágio inicial em tumores com deficiência nos genes de reparo (mismatch repair deficiency - dMMR), com taxas de resposta clinicamente significativas.
A radioterapia traz benefícios para pacientes com câncer de próstata com baixa carga de doença metastática, mas não naqueles com maior carga de doença disseminada. É o que apontam os resultados de uma análise pré-planejada do estudo STAMPEDE apresentada em sessão oral no Congresso ESMO 2018 e publicada simultaneamente na Lancet.
Os oncologistas Andrey Soares, chair do LACOG-GU, e Fernando Nunes de Oliveira, da SBOC seccional Bahia, comentam a sessão de câncer de próstata da ESMO 2018 e os estudos de maior impacto para médicos e pacientes. Em perspectiva, duas análises do estudo STAMPEDE, uma com a avaliação de abiraterona em pacientes de baixo e alto risco; outra demonstrando o benefício de radioterapia no câncer de próstata metastático, em pacientes com baixa carga de disseminação da doença. Assista.
Os oncologistas Marcio Debiasi e Evandro Azambuja comentam os estudos de oncologia mamária que marcaram o programa científico da ESMO 2018. O IMpassion-130 é o primeiro estudo que comprova a eficácia da imunoterapia no câncer de mama metastático, em pacientes virgens de tratamento. Também no cenário metastático, o PALOMA-3 apresentou a análise de sobrevida global, mostrando que os inibidores de múltiplas ciclinas abrem uma janela terapêutica para mulheres com câncer de mama metastático receptor hormonal positivo, HER2 negativo. Outro a demonstrar benefício de sobrevida foi o estudo SOLAR1, em pacientes com mutação PI3KCA. Assista.
As oncologistas Rachel Riechelmann e Renata D'Alpino, do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG), comentam os estudos que marcaram a sessão oral do panorama GI não colorretal na ESMO 2018. No câncer gástrico ou gastroesofágico metastático, o fase III TAGS mostrou ganho de sobrevida global com o agente TAS-102, apontado entre os destaques do programa científico. Em carcinoma hepatocelular (HCC), estudo inicial com a imunoterapia atezolizumabe avaliou a eficácia e segurança do anti PD-L1 em combinação com bevacizumabe na primeira linha, com resultados promissores. Assista.
A combinação de avelumab e axitinib melhora significativamente a sobrevida livre de progressão (SLP) em pacientes com carcinoma de células renais avançado (CCR) sem tratamento prévio. Os dados são do estudo JAVELIN Renal 101, apresentado no Congresso ESMO 2018 pelo oncologista Robert Motzer (foto), do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York.
Angélica Nogueira-Rodrigues e Eduardo Paulino apresentam o que foi destaque no panorama de oncoginecologia da ESMO 2018, em ano repleto de novidades. No carcinoma epitelial de ovário platino-sensível recidivado, o estudo do AGO comparou pela primeira vez dois doublets com bevacizumabe e mostrou ganho significativo com o esquema carboplatina/doxil/bevacizumabe. "É um estudo que deve mudar nossa prática clínica", projetam os especialistas. Mudanças também nas recomendações, com o novo Consenso da ESMO em câncer epitelial de ovário. "O mais importante é a mudança do critério de sensibilidade à platina", apontam. Mas o grande destaque do programa científico foi o aguardado estudo SOLO1, que mostrou ganho de sobrevida sem precedentes com o uso do inibidor de PARP olaparibe em pacientes com mutação BRCA. Assista.
Em vídeo para a TV Onconews, os oncologistas Andrey Soares e Fabio Schutz, do LACOG-GU, discutem avanços e controversias da ESMO 2018 no câncer de bexiga, em diferentes cenários. Na doença não músculo-invasiva, os especialistas apontam os resultados preliminares do KEYNOTE- 057 com imunoterapia. Na doença músculo-invasiva, a imunoterapia também apresentou estudos em neoadjuvância, em monoterapia e esquemas de combinação. Na doença metastática, a atualização do estudo RANGE, e os dados do CHECKMATE-032. Assista.
Dois anos de terapia de manutenção com o inibidor de PARP olaparibe levou a uma melhora substancial na sobrevida livre de progressão (SLP) em pacientes com câncer de ovário avançado BRCA-mutado recém-diagnosticados. Os resultados do Fase III SOLO-1 foram apresentados pela oncologista Kathleen Moore (foto) no domingo, 21 de outubro, no Simpósio Presidencial da ESMO 2018. O estudo foi publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine.
Resultados do estudo CTONG 1103 sugerem que a utilização do TKI EGFR erlotinibe no cenário neoadjuvante beneficia pacientes com câncer de pulmão não pequenas células estágio IIIA-N2. Os resultados foram apresentados na ESMO 2018 por Yi-Long Wu, principal investigador do estudo e professor titular do Instituto de Câncer de Pulmão de Guangdong, na China.
O inibidor de PI3K alpelisib melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão de pacientes com câncer de mama HER2 negativo avançado, de acordo com os resultados apresentados na ESMO 20181. “Alpelisib é o primeiro medicamento a mostrar benefício em um subgrupo genômico de pacientes com câncer de mama”, disse o autor senior, o oncologista Fabrice André (foto), Professor de Oncologia Médica no Instituto Gustave Roussy.
