O estudo de Fase II NOBROLA mostrou atividade antitumoral da monoterapia com olaparibe em 50% dos pacientes com câncer de mama triplo negativo avançado com deficiência de recombinação homóloga e sem mutações germinativas BRCA1/2, um grupo raro de pacientes com opções de tratamento limitadas e que não foram considerados em estudos clínicos anteriores. Os resultados do estudo foram publicados no The Breast.
Revisão sistemática e análise quantitativa avaliou os resultados oncológicos para pacientes com pequenas massas renais que passaram por vigilância ativa em comparação com intervenções cirúrgicas. Os resultados publicados no European Urology Oncology demonstram sobrevida global semelhante entre as duas abordagens. “No entanto, as evidências ainda são limitadas e mais estudos são necessários para ajudar a identificar os melhores candidatos para vigilância ativa”, observam os autores.
Revisão sistemática publicada no Journal of Geriatric Oncology avaliou o efeito da atividade física e intervenções nutricionais sobre a sarcopenia em pacientes com câncer colorretal avançado.
O carcinoma espinocelular vulvar (VSCC), uma rara malignidade ginecológica, tem aumentado em incidência. “A classificação molecular com base no vírus do papiloma humano (HPV) e no status da proteína tumoral 53 (p53) identificou três subtipos clinicamente distintos, mas ainda tratamos todos os casos de VSCC da mesma forma”, destacam Helen Mackay e colegas, em trabalho que revisa a classificação molecular do VSCC, descreve o cenário atual de tratamento e destaca o potencial para terapias-alvo na doença avançada.
Fumar após o diagnóstico de câncer aumenta a mortalidade e o risco de segundo câncer, enquanto a cessação do tabagismo durante ou após um diagnóstico de câncer melhora a sobrevida, como demonstram dados do MD Anderson Cancer Center, indicando que a abstinência em 3 meses, 6 meses e 9 meses após o início do tratamento antitabaco reduziu a mortalidade em todos os tipos de câncer em 26%, 22% e 16%, respectivamente. Esses resultados fornecem a mais forte evidência até o momento da importância de receber o mais cedo possível tratamento para parar de fumar após o diagnóstico de câncer.
Os idosos representam cerca de 60% dos pacientes com câncer recém-diagnosticados, população que tem maior risco de toxicidades com medicamentos anticâncer em razão das comorbidades e alterações fisiológicas relacionadas à idade. Revisão que considerou a segurança de medicamentos oncológicos em pacientes idosos fornece informações que podem otimizar o tratamento sistêmico e valorizar uma abordagem preventiva para esta população vulnerável, enfatizando características únicas de cada classe terapêutica.
Estudos de coorte já relatados mostraram achados conflitantes sobre as associações entre obesidade e risco de câncer de tireoide. Meta-análise que revisou as principais bases de dados concluiu que a obesidade foi significativamente associada ao risco aumentado de câncer de tireoide. Os resultados estão na Nutrition and Cancer, em artigo de Hisan et al.
Estudo publicado no periódico Cancers explora o impacto de fatores do estilo de vida moderno, como exposição à luz artificial, trabalho em turnos e hábitos alimentares, no relógio interno do nosso corpo e sua associação com o aumento dos depósitos de gordura corporal e risco de câncer. “Esta revisão mostra como os hábitos modernos levam a mudanças moleculares no cortisol e na melatonina, criando microambientes adiposos que dão suporte ao desenvolvimento do câncer”, destacam os autores.
Testes de sangue de DNA livre de células (cf-bDNA) e teste fecal de última geração têm o potencial de mudar o rastreamento do câncer colorretal (CCR). Estudo que buscou estimar os impactos clínicos e econômicos dos novos métodos de rastreamento do CCR concluiu que testes de biópsia líquida baseados em cf-bDNA são uma opção para indivíduos que não aceitam outras alternativas disponíveis, mas não são tão eficazes quanto a colonoscopia ou o teste fecal. “A primeira geração de testes a partir do sangue representa um novo e empolgante paradigma na triagem do câncer colorretal, mas, por enquanto, se puder fazer colonoscopia ou teste fecal, não mude para um exame de sangue”, disse Uri Ladabaum (foto), professor de gastroenterologia da Stanford Medicine e primeiro autor do artigo, publicado no Annals of Internal Medicine.
Quando os cuidados paliativos devem ser iniciados para reduzir a probabilidade de cuidados agressivos no fim da vida para pacientes com câncer de ovário? Estudo de coorte com 8.297 indivíduos com câncer de ovário mostrou que iniciar os cuidados paliativos mais de 3 meses antes da morte foi associado a menores taxas de óbito hospitalar, quimioterapia tardia, admissão na unidade de terapia intensiva e cuidados agressivos no fim da vida. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open.
A agência norte-americana U.S.Food and Drug Administration concedeu aprovação acelerada para asciminib (Scemblix®, Novartis) no tratamento de pacientes adultos recém-diagnosticados com leucemia mieloide crônica (LMC) em fase crônica cromossomo Filadélfia positivo (Ph+). A decisão é baseada nos resultados no estudo ASC4FIRST, apresentado em Sessão Plenária no ASCO 2024 e publicado na New England Journal of Medicine (NEJM).
A Sociedade Europeia de Oncologia Ginecológica, a Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia e a Sociedade Europeia de Endoscopia Ginecológica desenvolveram diretrizes conjuntas e baseadas em evidências, com foco em aspectos-chave das estratégias de preservação da fertilidade e acompanhamento de pacientes com câncer cervical, câncer de ovário e tumores ovarianos limítrofes. Os resultados reforçam que a experiência multidisciplinar é fundamental para que os pacientes preservem o potencial de fertilidade durante e após o tratamento do câncer.
Questões relacionadas à fertilidade estão entre as principais preocupações após o câncer infantil. Estudo que avaliou a influência das exposições à terapia do câncer nos volumes testiculares da puberdade até a idade adulta, espermatogênese na idade adulta e resultados de paternidade em coortes envolvendo grande número de sobreviventes traz novos insights que podem orientar o aconselhamento precoce sobre fertilidade no tratamento do câncer.
Os cânceres de mama ER-low e HER2-low ilustram as limitações dos critérios diagnósticos tradicionais e destacam a necessidade de abordagens mais refinadas e integradas para a caracterização do câncer de mama. “À medida que a compreensão dos cânceres de mama HER2-low e ER-low continua a evoluir, é fundamental que patologistas e oncologistas colaborem no refinamento dos padrões de diagnóstico e no desenvolvimento de protocolos de tratamento personalizados”, destaca revisão de Nicola Fusco (dir.) e Giuseppe Viale (esq.), em artigo que busca consolidar o conhecimento atual sobre cânceres de mama HER2-low e ER-low, enfocando os desafios associados a sua identificação, implicações para o tratamento e gerenciamento clínico.
Sobreviventes de câncer de mama portadores de variantes patogênicas BRCA1 e BRCA2 apresentam alto risco de um segundo câncer primário. “Essa população pode se beneficiar de medidas aprimoradas de vigilância e redução de risco”, afirmaram os autores do estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO).
Quais fatores sociais, relacionados à doença e específicos do paciente estão associados à sobrevida global e à sobrevida livre de progressão em pacientes com câncer de pulmão de células pequenas em estágio limitado? Análise secundária post hoc do ensaio clínico randomizado CALGB 30610–RTOG 0538 incluiu 638 pacientes randomizados para radioterapia (uma ou duas vezes ao dia) e demonstrou que sexo feminino e idade inferior a 70 anos foram associados à melhora da sobrevida global, enquanto estágio linfonodal avançado e tratamento em centros de baixo ou médio volume de procedimentos foram associados a piores resultados.
A terapia focal ganhou aceitação ao longo do tempo, com uma proporção maior de pacientes com câncer de próstata clinicamente significativo em tratamento com crioterapia, ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) e eletroporação irreversível (IRE). Revisão sistemática e meta-análise que avaliou desfechos de longo prazo entre homens tratados com terapia focal de 2008 a 2024 mostra que a sobrevida global agrupada foi de 98,0%, a sobrevida câncer específica de 99,3% e a sobrevida livre de metástases alcançou 98,5%, enquanto a taxa de progressão bioquímica anual foi de 9,4%.
