A prestação de cuidados paliativos e de fim de vida, incluindo o alívio da dor, é um direito em todo o mundo. Mas apesar de uma melhora nos resultados em saúde, a carência em cuidados paliativos e cuidados de fim de vida ainda persiste. Essa é a conclusão de uma análise feita por Richard Harding e Irene J Higginson do Cicely Saunders Institute, no Kings College London, Reino Unido.
Um estudo randomizado de fase 2, liderado por Gunter Von Minckwitz, do German Breast Group, procurou avaliar a eficácia da adição de carboplatina à terapia neoadjuvante para câncer de mama triplo-negativo e HER2-positivo. A adição de carboplatina neoadjuvante para um regime de taxano, antraciclina e terapia-alvo aumentou significativamente a resposta patológica completa em pacientes com câncer de mama triplo-negativo, mas não naqueles com câncer de mama HER2-positivo.
O regorafenib (Stivarga®), da Bayer, foi recomendado para aprovação pelo Comitê Europeu dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) para o tratamento de adultos com tumores estromais gastrointestinais (GIST) irressecáveis ou metastáticos, que progrediram ou são intolerantes ao tratamento prévio com imatinib e sunitinib.
Pesquisadores da University College London (UCL) identificaram uma assinatura epigenética que pode ser detectada no sangue de mulheres que têm a mutação genética hereditária BRCA1 que predispõe ao câncer de mama. A mutação ocorre em cerca de 10% dos casos da doença. O objetivo da UCL é investigar agora a metilação do DNA (DNAme) para verificar se é possível identificar uma assinatura genética por trás dos outros 90% de casos de câncer.
A edição de julho do International Journal of Radiation Oncology, periódico oficial da American Society for Radiation Oncology (ASTRO), apresenta uma seção especial de 10 artigos com foco na saúde global e na radioterapia no tratamento oncológico em países de baixa e média renda.
Estudo publicado pelo JAMA (vol, nº) mostra que a mamografia tridimensional (3D), também conhecida como tomossíntese digital, detecta mais tumores invasivos do que a mamografia tradicional, além de reduzir os pedidos de exames de imagem adicionais. Este é o maior estudo relatado até o momento para medir a eficácia da mamografia 3D, com quase meio milhão de mulheres. Os resultados podem levar a uma mudança no padrão de atendimento para a triagem de câncer de mama.
Até pouco tempo atrás a anestesia do paciente oncológico e não-oncológico era tratada de maneira bastante semelhante. Pesquisas recentes de centros especializados em oncologia como Cleveland Clinic e MD Anderson Cancer Center, nos Estados Unidos, começaram a mostrar que na verdade a anestesia pode fazer diferença não apenas a curto prazo, mas a técnica anestésica utilizada durante a cirurgia pode também ter efeitos a médio e longo prazos, podendo inclusive ser benéfica ao paciente a ponto de reduzir o stress cirúrgico e diminuir a possibilidade de disseminação de células tumorais.
O esfíncter urinário artificial, prótese que substitui o mecanismo natural e é considerada padrão ouro para o tratamento da incontinência urinária masculina foi incluído no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) desde janeiro de 2014. Eficaz em casos de incontinência masculina grave, os planos de saúde agora são obrigados a autorizar o tratamento, considerado de alto custo.
Sarah T. Hawley e colegas, da escola médica da Universidade de Michigan em Ann Arbor, publicaram no JAMA resultados de um estudo que traz uma reflexão importante sobre o valor da evidência na prática clínica.
Os pesquisadores usaram o sistema nacional de dados epidemiológicos (SEER) para selecionar e acompanhar os resultados cirúrgicos de 2.290 mulheres nos Estados Unidos diagnosticadas com câncer de mama.
Estudo de metanálise publicado no Lancet (vol, 383, nº 9935) mostra os benefícios da radioterapia após a mastectomia e a linfadenectomia axilar. A metanálise considerou 8.135 mulheres com câncer de mama em 22 ensaios clínicos randomizados e concluiu que a radioterapia reduziu tanto a recorrência da doença como as taxas de mortalidade em todos os subgrupos analisados, mesmo nas mulheres com um a três linfonodos positivos tratadas com a terapia sistêmica.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou no dia 10 de junho o uso de panitumumabe (Vectibix®) em câncer colorretal metastático, em pacientes com K-RAS selvagem. A indicação é para o tratamento de primeira linha em combinação com FOLFOX; e para a segunda linha em pacientes tratados com FOLFIRI e quimioterapia.
A abordagem multidisciplinar no câncer de próstata não é uma realidade na prática clínica. É o que aponta pesquisa realizada pelo Instituto Zero. O estudo revela que apenas 41% dos homens com câncer de próstata nos Estados Unidos foram encaminhados a um oncologista em algum momento do seu tratamento.
A América do Sul assistiu a um aumento importante na sua produção científica nas últimas duas décadas. A análise é da revista Nature e mostra que o investimento em pesquisa tem aumentado na maioria dos países. No entanto, dada a participação da região em termos de população e PIB mundial, o resultado ainda é aquém do esperado.
O Brasil responde por 2/3 das pesquisas e lidera a produção científica na região, com 46.306 citações na base de dados do portal Scopus em 2013. Nos últimos 20 anos a produção científica brasileira quintuplicou, mas a qualidade da investigação preocupa.
O Journal of Clinical Oncology (JCO) publicou online artigo que discute o uso de modafinil para a gestão da fadiga em pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC). O artigo é de Anna Spathis, consultora em medicina paliativa do Addenbrookes Hospital, em Cambridge, Reino Unido (JCO, vol. 32, no.18). A conclusão foi que o modafinil não teve efeito sobre a fadiga relacionada ao câncer e não deve ser prescrito fora do contexto de um estudo clínico. Seu uso foi associado com um efeito placebo clinicamente significativo.
O Lancet de junho (vol.15, nº 7) destacou os resultados do ensaio TH3RESA, de fase III, coordenado por Ian E Krop. O TH3RESA é um estudo aberto, randomizado, que investigou o uso de trastuzumab emtansine versus o tratamento de escolha em pacientes com câncer de mama HER 2 avançado. A investigação envolveu centros médicos em 22 países da Europa, América do Norte, América do Sul e Ásia-Pacífico.
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é o tipo de leucemia mais comum em adultos no mundo ocidental. Resultados promissores de estudo de fase I que investiga o agente ABT-199 em pacientes com LLC foram apresentados em Milão, durante a 19ª EHA, conferência promovida pela European Hematology Association (EHA).
Uma em cada 10 mulheres que tomam o medicamento trastuzumabe como parte do tratamento para o câncer de mama vai experimentar algum tipo de problema cardíaco, mas a boa notícia é que a maior parte dos efeitos desaparece com o final do tratamento com a terapia anti-HER2. Essa é a principal conclusão do estudo liderado por Evandro de Azambuja, do Institut Jules Bordet, na Bélgica, que corrobora a baixa incidência de eventos ligados ao uso do trastuzumabe. "A mensagem geral aqui é de uma enorme tranquilidade", disse o pesquisador em relação às conclusões do estudo BIG 1-01, publicadas no dia 09 de junho na edição online do Journal of Clinical Oncology.
