Cuidados paliativos e economia de custos na hospitalização por câncer metastático
Análise de Lu et al. publicada no JCO Oncology Practice a partir de dados de base populacional mostra que cuidados paliativos foram associados à redução de custos hospitalares para pacientes com câncer metastático, independentemente da idade e da exposição a intervenções agressivas, aliviando o fardo econômico para pacientes e sistemas de saúde. “Quando se oferece para o paciente exatamente o que ele precisa – nem mais, nem menos – estamos fazendo o uso correto dos recursos disponíveis, o que é facilmente traduzível como saving financeiro ou custo evitável”, diz a médica Cecília Emerick (foto), que comenta o estudo.
Artigo de Parpex et al. publicado na Breast mostra a primeira revisão sistemática e metanálise sobre a acurácia da biópsia do linfonodo sentinela no câncer de mama masculino, em homens com avaliação axilar pré-operatória negativa e cirurgia primária. O mastologista Afonso Celso Pinto Nazário (foto) comenta o estudo e analisa os resultados.
A salpingo-ooforectomia bilateral preventiva é oferecida a mulheres com alto risco de câncer de ovário portadoras de uma variante patogênica em BRCA1 ou BRCA2. Estudo do Hereditary Breast Cancer Clinical Study Group que acompanhou cerca de 3 mil mulheres BRCA mutadas tratadas preventivamente mostrou que a ooforectomia foi associada a uma redução significativa na mortalidade por todas as causas. Yuri Moraes (foto), médico geneticista do serviço de Oncogenética do Américas Oncologia, comenta o trabalho.
Primeiro estudo de base populacional a avaliar o risco em 20 anos de mortalidade específica por câncer de mama em homens com doença receptor hormonal positiva (RH+) não metastática revelou que esses pacientes enfrentam um risco de recorrência e morte em longo prazo elevado. Os resultados publicados no JAMA Oncology justificam uma investigação mais aprofundada sobre opções de tratamento adjuvante em homens com doença RH+.
Estudo de Katayama et al. procurou definir a prevalência de distúrbios comportamentais entre pacientes com câncer e caracterizar sua associação com resultados cirúrgicos. A análise mostra que distúrbios do comportamento foram associados a menor probabilidade de obter cirurgia livre de complicações no pós-operatório, maiores gastos e pior prognóstico.
Ensaio multicêntrico randomizado e controlado avaliou a eficácia do automanejo básico e da reabilitação cognitiva extensa online guiada por terapeutas para o alcance de metas relacionadas ao trabalho pré-determinadas entre sobreviventes de câncer de câncer do sistema nervoso periférico. Publicado no JNCI Cancer Spectrum, o estudo também investigou se a eficácia dos programas foi diferente entre sobreviventes com e sem comprometimento cognitivo formal.
Revisão sistemática analisou dados observacionais para compreender os modos, padrões, razões, descontinuação e experiências adversas do uso de cannabis medicinal entre pacientes e sobreviventes de câncer nos Estados Unidos. Os resultados foram publicados no JNCI Cancer Spectrum.
Um teste não invasivo e de baixo custo pode detectar o câncer oral, monitorar lesões pré-cancerosas e determinar quando uma biópsia é necessária, aponta pesquisa publicada online em 4 de março na Cell Reports Medicine.
Pacientes com tumores neuroendócrinos avançados no sistema digestivo podem se beneficiar de uma combinação de tratamento com o radioligante Lu 177-dotatate (Lutathera®) e octreotida (Sandostatina), como demonstram resultados do ensaio NETTER-2. Depois da apresentação no ASCO GI, a combinação foi destacada 4 de março no blog do National Cancer Institute, que classificou o novo combo como importante inovação nesse cenário.
Em pacientes com câncer cervical de baixo risco, a histerectomia simples não foi inferior à histerectomia radical no que diz respeito à incidência de recorrência pélvica em 3 anos e foi associada a menor risco de incontinência ou retenção urinária. Os dados foram relatados por Plante et al. na New England Journal of Medicine. “Este estudo muda a prática clínico-cirúrgica”, analisa Audrey Tsunoda (foto), cirurgiã do Departamento de Ginecologia Oncológica do Instituto de Oncologia do Paraná, que comenta os resultados.
Meta-análise e revisão sistemática de 73 estudo de coorte demonstrou que o índice de massa corporal (IMC), a alteração de peso e o prognóstico do tumor estão significativamente correlacionados. “Estas descobertas podem contribuir para o desenvolvimento de protocolos de tratamento oncológico mais eficazes”, argumentam os autores em artigo publicado no ESMO Open, em acesso aberto.
